文档介绍：【实验室资质认定申请书】实验室资质认定申请书

实验室名称（盖章）：正阳县恒鑫混凝土有限公司实验室
主管部门名称（盖章）：
申请日期：年月日
国家认证认可监督管理委员会编制
填表须知
1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。
2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。
4．本《申请书》所选“□”内划“√”
5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。 6．本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。

实验室名称：
地址：正阳县慎水乡工业园区邮编：463600传真： E-mail：
负责人:钟超职务：实验室主任电话：手机：********** 联络人:顾峰职务：质量负责人电话：手机：********** 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：
正阳县恒鑫混凝土有限公司地址：正阳县慎水乡工业园区邮编：463600 传真： E-mail：
负责人：乔树峰职务：法人电话：********** 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：
地址：邮编传真： E-mail：负责人：职务：电话：实验室设施特点：
固临时 □ 可移动□ 多场所□
法人类别

社团法人□事业法人□ 企业法人□ 其他□ （非独立法人实验室填此项）
社团法人□事业法人□ 企业法其他□

首扩项□复查□ 其他□ ＋授权
首次□扩项□复查□ 其他□ ＋验收
首次□扩项□复查□ 其他□
获取证书情况：
计量认证证书编号：证书有效截止日：授权证书编号：证书有效截止日：验收证书编号：证书有效截止日：
：
计量认证：建筑材料检验
：
： 5名
高级专业技术职称 / 名，占 / ％；中级专业技术职称 2 名，占40％；初级专业技术职称/ 名，占 / ％；其他 3 名，占60 %
:
固定资产原值： 45 万元；仪器设备总数： 37 台（套）产权状况：自
租用□ % 合资□ %
300 m2
检测室面积：150 m2 温恒面积： m2 户外检验场地面积：m2
（适用时）：
：
附表1：申请资质认定检测能力表。：授权签字人申请一栏表附表3：组织机构框图附表4：实验室人员一览表
附表5：仪器设备（标准物质）配置一览表
《申请书》提交的附件：