文档介绍：徐州医学院
硕士学位论文
216例儿童化脓性脑膜炎的临床与预后因素分析
姓名:张丽丽
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:袁宝强
20080401
缩略词表缩略词英文全称中文全称化脓性脑膜炎脑脊液估蚣に匾斐7置谧酆心房钠尿肽脑钠尿肽电子计算机断层扫描流感嗜血杆菌徐州医学院硕士学位论文白细胞征脑耗盐综合征Ⅵ
翩繇丝张而丽弓次衲蕊论文独创性声明论文使用授权声明是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。作者签名:本人完全了解徐州医学院有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留送交论文的复印件和电子文档,允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论文的全部或部分内容,可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解徐州医学院硕士学位论文密后遵守此规定。
址研究生￡筮坦恳论文审阅认定书在规定的学习年限内,按照研究生培养方案的要求,完成了研究生课程的学习,成绩合格;在我的指导下完成本学位论文,经审阅,论文中的观点、数据、表述和结构为我所认同,论文撰写格式符合学校的相关规定,同意将本论文作为学位申请论文送专家评审。导师签名徐州医学院硕士学位论更
阅阅ぱ椎牧俅灿朐ず笠蛩胤治中文摘要目的探讨儿童化脓性脑膜炎虺苹的临床表现、诊断、疗效及预后,方法收集徐州医学院附属医院年轮缕诩涫罩蔚例化脑住院病例,对其临床资料进行回顾性分析。例患儿中,男女比例为:⒉∧,春、夏、秋、冬黾窘诜⒉÷,⑷.、抽搐%⑴,.サ牟±:%、疞例在外院使用抗生素均超过埽/例%QE嘌卜掷氤辏愿锢际涎粜郧蚓V鳎ァD约液培养共分离出例菌株,以革兰氏阴性杆菌为主,占.%。低钠血症占.%。ず蠹跋喙匾蛩胤治觯褐斡%,%。年龄与预后存在相关性,年龄越小,预后越差。首诊时间和确诊时间与预后也存在相关性,首诊时间、确诊时间越短,预后越好。其中首诊时间与预后的相关关系相对来说最密切。⒎⒅⒓跋喙匾蛩胤治觯夯猿<⒎⒅⑽S材阅は禄.、脑室管膜炎.、.。硬脑膜下积液是化脑最常见的并发症,脑室管膜炎则是化脑最严重的并发症。卡方检验得出,年龄在徐州医学院硕士学位论文以期发现可能的预警因素,做到早期诊断、早期治疗,提高治愈率,降低死亡率和并发症的发生率。结果%例%;,疞
并发症发生率上差异有显著意义,但血剖把E嘌⒛约挂号嘌峁诓发症发生率上差异均无显著意义。多重线性回归分析得出,年龄、血剖血培养和脑脊液培养结果在并发症的发生上没有统计学意义。结论缘姆⒉∧,其中发热、抽搐、呕吐是主要的首诊症状。炅洹⑹渍锸奔洹⑷氛锸奔溆朐ず蟠脑脊液培养结果不存在相关性。在比较密切的相关性。圆⒎⒅⒌姆⑸敕⒉∧炅洹⒀猈计数、血培养及关键词化脓性脑膜炎;病原菌;预后;并发症;儿童徐州医学院硕士学位论文
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急性化脓性脑膜炎是儿科临床常见的一种中枢神经系统感染性疾病,由于目前医疗技术不断提高,近年来其病死率已有所下降,为%左右】,但幸存儿中%ゴ嬖诓煌潭鹊纳窬低澈笠胖ⅰ’。儿童化脑临床表现因年龄而有所不同,年龄越小越不典型挥捎诳股乩挠茫妇鸵┬栽黾樱蚨坏湫偷牟例增多,增加了早期诊断的难度,容易导致误诊和漏诊。因此,本文回顾性分析年轮滦熘菀窖г焊绞粢皆菏罩蔚例化脑住院患儿的临床资料,探讨儿童化脑的临床表现、诊断、疗效及预后,以期发现可能的预警因素,做到早期诊断、早期治疗,提高治愈率,降低死亡率和并发症的发生率。—‘
资料和方法一病例选择收集徐州医学院附属医院儿科年轮率罩蔚恼锒衔;二病例入选条件①突起高热、头痛、呕吐,有不同程度的意识障碍、抽搐,小婴儿表现为激惹、不安、目光凝视。②脑膜刺激征钡挚埂骱蚄餮粜及颅内压增高征。婴儿有前囟饱满、颅缝增宽,重者出现脑疝。③脑脊液觳橹校琖计数疞、分类以中性粒细胞为主、蛋白质含量明显增高、糖或氯化物含量明显降低忠斐1硐种兄辽倬弑钙渲项者或嘌邢妇せ蛲科锢际先旧邢妇④经住院检查、治疗,最终能排除其他颅内感染性疾病。⒂材阅は禄赫锒媳曜迹和仿瑿崾居材阅は禄海挥材阅は抡锒闲源刺,穿刺液一侧大于鞍字