文档介绍：实习生临床思维能力的培养

　　摘要　临床实习是医学教育的主要阶段，是医学教育的关键，良好的临床思维能力是成为一名好医生的前提。很多实习生临床思维能力不足，带教过程中要加强实习生思维能力的培养，为以后的临床工作打好基础。
　　关键词　实习；　带教；　思维能力
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　　临床实习是医学教育必不可少的一个阶段，在这个阶段，实习生要把理论和实践结合，认识疾病，学习诊疗和诊疗技术，为成为一名合格医生打好基础。要想成为合格的医生，必须养成良好的临床思维能力。在以往的临床带教中，笔者发觉很多实习生的临床思维能力不足，临床思维能力的培养已经成为医学教育的关键[1]，必须加强实习生思维能力的培养，现将带教体会总结以下。
　　1　临床思维的概念
　　临床思维是指医生把患者的症状和体征和必须的辅助检验结合起来，得出正确诊疗和适当诊疗的过程，是分析综合、比较概括等多个思维的结合[2]。临床工作中，不具有良好的临床思维，就不可能成为一名优异的医生。
　　2　提升思维能力的必须性
　　临床实习过程中，实习生要把在学校里学习过的理论和临床实践相结合，认识疾病的同时，学习临床经验和诊疗能力，为以后的临床工作打好基础。在实习过程中，临床思维能力的培养是很主要的[3]。医生要想给患者正确的诊疗，必需先做出正确的诊疗，因此实习生必须学习正确的诊疗方法，而正确的诊疗方法于正确的临床思维。良好的临床思维表现于一名医生对患者的诊疗和诊疗过程，还表现在诊疗过程中的总结比较过程中[4]。良好的临床思维是成为一名好医生得必备条件，因此，实习生不但要学好医学理论，还要在实习中学会正确的临床思维方法。
　　3　促进思维能力的发展
　　进入临床实习以后，实习生面对多种多样的患者，患者的症状不像书本介绍的那样经典，实习生初入临床，会感觉茫然不知所从，怎样获取患者的症状及体征信息，然后得出正确的诊疗，是一个反向的思维过程。带教过程中，笔者发觉很多实习生思维片面，生搬硬套书本理论，不能正确地分析患者的信息，这就要求带教老师在带教过程中，要重视思维能力的培养，不但要教会学生问询病史和查体，还要引导她们依据已经有的理论知识由浅入深的分析病情，改变思维模式，促进学生从顺向到逆向思维的转变，促进学生思维能力的培养，提升临床分析和判别能力，避免工作中产生诊疗错误，为培养优异临床医生打下良好的基础[5]。
　　4　加强临床实践教学
　　无临床实践就无临床思维的产生，只有多接触患者，多参与临床实践，不停地增加自己的感性认识，使思维建立在丰富的感性认识之上，才能提升自己的临床思维能力。病房是实习生最好的实践课堂，实习中要让实习生深入病房，去观察病情改变。笔者让学生每人分管3～5张病床，每个学生全部要仔细观察病情改变，观察诊疗效果，假如发觉病情改变，要首先自己做出分析，养成独立思索问题的习惯，以提升实习效果。临床带教老师要加强床边教学，教学查房是培养实习生临床思维能力的最好路径。查房时带教老师要从患者的症状、体征和辅助检验结果进行分析，引导学生正确地问询病史和查体，帮助她们由浅入深地分析病情，把基础理论同临床病例结合起来，在诊治患者的过程中，培养学生分析和处理问题的临床思维能力。教学中要结合患者症状及体征向学生提问，让学生主动思索，改变学生跟着看却不动脑筋的局面。教学中要提醒学生，