文档介绍：祝α扛靼贻瞿湔叮Ь蒴圆矗标准,懿莱头孢德啶≤临床产蟪ΠO]哪鸵┨匦约盎蚍中偷难芯摘要养基表蘑,簿强纸嚣阕距离不少予激,纸片孛心疆离乎蘧边缘不少予,头孢噻脬或氨曲南≤硼,或头孢曲松《裔的:研究稳床分离的产超广谱§一内酰胶酶§,大肠埃希精耐药特点以期指导临床用药,应惩聚会酶链反应,对大肠埃希茵产生的进行初步分型。方法;狡┥⒎琹:采用美国全国临床捡验标准委员会琋萍龅母梅椒ú舛ǘ┲甏蟪ΠOU憾种抗菌药物的耐药饿。该实验方法要点:将待测细菌制备成与麦氏标准管波度福瞬的菌液,并把它均匀涂布予灭菌昀耩嘌面,干燥数分钟,耀无菌镊将含蠢氨苄鞭捧、豢啶酸、嚷挝鳆棒、庆大蒜索、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻膊、头孢他啶、阿米卡星、氮曲南、头孢吡肟、驻胺培南等药物的纸片分别平贴予舻础。将贴蠢药片的平皿鬣于孵辅,孵育剩煤撩壮卟饬恳菌环直径,抑菌环的边缘以肉眼见不到细菌明显生长为限,抑菌环赢径的大小簸映了测试细菌对测定药物的敏感程度。判断标准参照年规定,、氨曲南和头孢曲松四种抗生索纸片均匀地贴子平板上,育,
霞蠢径与不翔竞拉维酸酌榔蓠圈相比,增大值≥潦保醪脚卸ㄎ2贴上阿莫酉捧/竟拉维酸纸冀,然后在距该纸篾疆处行囊皇樾分别羹占上头憨选松、头孢饱啶、头孢噻肟和氨麴南药敏纸片作为指示帮,的规定进行接种,受试菌株同时用将头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸的纸煞和头孢噻熙、头孢噻肟/竟拉维酸魄纸片均匀堍贴·予孚扳上,℃孵育屠,分别测量各撺菌罄盘径,对两令串镊何一个药物,,禾羧在盘平板上生长的细菌茵落,用无菌生理盐水稀释成笫媳茸潜曜寂度的菌液。无菌棉签蘸取适量菌渡均匀涂布予制桨濉4郧д玻暄℃孵育鄄旖峒堋H糁甘炯猎诔倘炷S锪郑死岱较蛴羞ゾ扩大的现象窒,:采用柱式质粒小量抽提试剂盒提取质粒鞅瓯痉直使用:琓’—一癝’一’,:籘一蕉砸锢┰鯾癰┰銎纬ざ确直鹞/┰觯芊从μ寤猧肛7从Σ问嬖け湫后开始循环,变性嘶餷由靗芄参个循环,最后。由@┰鍪币源蟪ΠO>鶤作阴性对照,产妒蚐一曜季曜餮粜远哉铡S煤./溴化乙锭的%琼脂糖凝胶置于电泳槽中,浸于电泳液中,把┰和。反应体系:引物各/弘琹蛆,/¨,,
酶基因,只有蚴大肠埃希籀羁对携错了和拖衷焦闱法结果显示株大肠埃希菌对氮苄西林、萘啶黢、嗽拉薅林、庆大霉§一蠹躐黢酶基因,菲芐大瑟埃幕裁有。。结论:蘧着蔚以产虰一内酰胺酶为主,非荰烈型比铡较蔑可宾敬与携带其产物嵌次翻入琼脂糖凝胶齿魏中,调节电泳仅电嚣为缬在波长为降淖贤獾珼存在缝可觅橙黄色的荧光条带。如或锢┰龅牟镉刑醮慈衔8镁旰蠺绒汀臁邗0访基因,如两者均有则该菌同时含有癝型昼一内酰胺酶基因。结果:素、琊嚣沙星、左氧氟沙璺、隧米卡星、头豫§毙肟、亚黢壤鬻的辩骜率依次必。%、。%、。%、.%、。%、.%、.%、ァ允ф哌皇隆⑼锋哙珉俊⑼锋吲劢蕖⑼锋咔伞鼻系哪鸵┞史职莆.%、.%、ァァァV狡啡鲜匝椋撼醪郊斐株产辍K狡匝椋壕梅ǜ醇烊啡瓴妇辍株产蟪ΠO>中吞氐悖.%蟪ΠO>ザ佬鳷型璺一内酰胺酶基因,。%蟪ΠO>ザ佬鳶型§一内酰黢兰代头孢菌素在临床的广泛使用,大肠埃希菌耐药状况曰益严重,须对觳饧凹嗖庥枰宰愎恢厥樱籈阳性菌耐药率明显高于跣菌,治疗产蟪ΠO>鸬母腥疽蕴记嗝瓜±嘁┪锸籽。凰狡协同试验适合临床常规实骏室开展觳猓槐镜厍鶨大肠埃希它型一内酰胺酶窍关,其体分型骞特避~步撵讨。关键溺:超广谱§一杰酰胺酶;大朊埃希罄;辫药;基因型
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前言增多。出质粒介导且能在菌檬阀转移帮播散的跹是导致大惩埃希菌对大肠埃希蘅为临床常见病原菌,临床治疗效果与其耐药性密切相关。隧着抗生素特剃是第三代头獠菌素麓大量癍焉,导致耐药大肠埃希菌不断荒邗0防嗫股啬鸵┑淖钪匾;啤3闫譈一内酰胺酶趋一类熊水解脊霉素类、头孢菌素类及单环类抗生素且能被§一内酰胺酶抑制剂缈挝维酸、舒巴怒等拐』罹劝尽臁牾;衩浮霞英底物谱广、传播速度快给临床抗感染治疗带来众多闯题:死亡率增高、住院时间延长、治疗经费上升、医生的瀹疗选择越来越少等而引起广泛关注嘲。最常觅静豳覆粒介导的器一内虢胺酶是和福些酶仅对第一代头孢越素有弱的水鼹活性。上世