文档介绍：LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床分析
【摘要】目的探讨LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法 对 112例宫颈重度糜烂者的临床资料进行回顾性分析。结果所有收治的重度 宫颈糜烂患者经LEEP手术治疗，临床治愈92例(%),显效14例 (12. 5%),有效6例(5. 35%),无效0例，总有效率为100%。结论LEEP治疗 重度宫颈糜烂具有操作简单、疗效显著、疗程短、无不良反应、并发症少、 容易掌握等优点。
【关键词】LEEP刀；宫颈糜烂；临床疗效
宫颈糜烂是妇科临床常见病及多发病，指在子宫颈外口处的宫颈阴道 外观呈细颗粒状的红色区。本科应用Leep刀治疗重度宫颈糜烂112例取 得良好疗效，现将治疗体会报告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料2007年2月至2009年3月收治1110宫颈糜烂患者112 例，年龄24~52岁，平均(37. 1±3. 5)岁，均为已婚、已产女性，非妊娠期, 妇科门诊经妇检、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查及宫颈活检。临床上有 接触性岀血、阴道分泌物多、脓性白带,部分患者伴有腰紙部疼痛等症状。
于月经净后3〜7 d,阴道清洁度I〜II级,血常规检查正常者接受Leep刀 手术。
手术方法患者于月经干净后3〜7 d期间无性生活史者 可来院接受治疗。LEEP手术采用局麻，术前30 min患者经肛门塞入双氯酚 酸钠栓100 mg,取膀胱截石位，用5%复合碘消毒外阴、阴道、宫颈，阴道窥 阴器充分暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。接通电源，启动开关, 调整LEEP刀治疗仪BLEND2-3功能键至60〜70功率,根据不同深度和广度 的病灶选用不同型号的电圈，从宫颈病灶外缘3 mm处插入组织深度2 mm, 由宫颈12点处顺时针方向360度环形切除宫颈糜烂面组织，并尽量保证环 形标本完整性。切割深度1 cm左右,根据糜烂深度呈线或深锥形切除。再 调整BLEND功能键至30〜40功率以球形电极进行电灼止血,对出血活跃的 部位要缝扎止血,切下组织全部常规病理检查[1] o
治愈：宫颈光滑，糜烂面消失，肥大明显缩小；显效：宫 颈糜烂面基本消失，但宫颈可见红色肉芽组织，直径〈1 mm;有效:糜烂面缩 小或由原来的乳突型转变为颗粒型，单纯型;无效:宫颈糜烂,肥大无改变。
. 0统计软件进行处理，所有计量资料以x ±s表示，组间比较用配对t检验，计数资料用x 2检验。
2结果
本组所有患者于术后7〜10 d开始岀现血性分泌物，其中1例患者岀
血量似月经量，局部行云南白药及明胶海绵止血，所有病例出血约7〜15 d 干净，术后1个月复查可见治疗面宫颈黏膜薄，术后3个月复查，宫颈重度
糜烂者92例痊愈，占82. 14%,显效14例，占12. 5%,有效6例，占5. 35%,无 效0例，总有效率为100%。
3讨论
Leep刀（宫颈环形电切术）是近年来的一种新技术，它使用低电压、高 电流以及各种不同形态的细小电刀可切除宫颈病变组织，手术时间短、出 血少、术后恢复快,保留生殖功能，是治疗宫颈重度糜烂和宫颈轻度不典型 增生患者最佳治疗方法［2］。传统对宫颈糜烂治疗方法有药物治疗、宫颈 微波、激光冷冻手术，而传统的方法治疗周期长，疗效不确定；宫颈