文档介绍：作者:王燕,吴强单位:,江苏南京210029;,江苏南京210003【摘要】目的探讨LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法检查确诊为重度宫颈糜烂的患者110例,随机分成LEEP刀治疗组及微波治疗组,每组55例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、术后出血量、术后宫颈修复情况及复发率。结果两组手术时间无明显差异,与微波治疗组相比LEEP刀治疗组术中出血量多、术后阴道排液时间短、术后出血量少、治愈率高、复发率低,差异均有统计学意义(P<)。结论LEEP刀治疗重度宫颈糜烂快速、简单、安全,治愈率高,是治疗重度宫颈糜烂的一种理想的方法。【关键词】LEEP刀宫颈糜烂治疗烂是妇女的多发病与常见病,约50%~70%的已婚妇女患有此病,年轻妇女发病率尤高,如不及时治疗或治疗不彻底,可能进一步发展为癌前病变或宫颈癌,对妇女的健康造成极大的威胁。该病以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗最常用。过去常用的方法是微波法,但疗效不甚满意,LEEP刀为治疗宫颈糜烂的最新方法[1]。本院从2003年开始用LEEP刀治疗重度宫颈糜烂,效果满意,现报道如下。,患者均为已婚已产妇,非妊娠期,随机分为LEEP刀治疗组55例和微波治疗组55例,在月经干净3~7d内实施治疗。两组患者的年龄、病变程度无明显差异,均无心血管疾病。全部病例术前均常规行阴道分泌物涂片检查排除滴虫、念珠菌感染,宫颈TCT检查排除宫颈癌。,取膀胱截石位,常规消毒,暴露宫颈。LEEP刀治疗组使用美国Ellman高频电波刀治疗仪,调整CUT功能键至34档功率,宫颈涂布复方碘溶液标志移行区确定病变范围,(对不同深度和宽度的病灶选用不同尺寸的电圈)从宫颈12点处顺时针方向360°环形切除宫颈糜烂面组织,尽量保证环切标本的完整性,如需补切,需注明标本前后方向。,根据糜烂深度呈浅或深锥形切除。术中创面出血处用球状电极电凝止血后,创面处敷云南白药、甲硝唑粉末,然后放入无菌干纱布压迫,24h后取下。切下组织全部常规病理检查。术后口服抗生素3d,禁性生活及盆浴8周。微波治疗组使用亿高Eco100多功能微波治疗仪,照射功率为35~40W,宫颈治疗探头紧贴宫颈表面,顺时针逐点电灼病灶,,视糜烂深度用脚踏开关控制微波输出时间(s),以病变组织凝固发白为度,治疗后口服抗生素1周,禁性生活及盆浴8周。两组均于术后4、8、12周复查。。术中出血量采用称重法计算。两组患者均于术后4、8、12周来我院门诊复查了解其术后阴道排液时间、术后出血量。术后12周来我院门诊复查了解宫颈愈合修复情况[2]:(1)痊愈:子宫颈光滑,新生的鳞状上皮完全覆盖,糜烂面消失,愈合良好,临床症状消失;(2)有效:糜烂面基本消失,新生的鳞状上皮生长良好,但宫颈口处可见红色肉芽组织,直径<1cm,临床症状好转;(3)无效:临床症状、妇检所见糜烂面及程度无变化。两组病例均随访6~8个月,了解术后复发情况。2结果LEEP刀