文档介绍：甲状腺结节的CT诊断
2014-08-11
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王某，女性，60岁。CT号：
发现左侧甲状腺占位一月。
无特殊不适症状，否认家族甲状腺癌史。甲状腺触诊左侧甲状腺扪及肿块，质韧，无触痛。
甲功：T3、T4正常，TSH稍高。
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患者后行左侧甲状腺结节手术，术后病理：结节性甲状腺肿。
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甲状腺结节主要病变CT鉴别诊断：
甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺转移癌
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（一）甲状腺癌的CT表现：
1、瘤体CT平扫多呈低密度，增强后不同程度强化；
2、瘤体多为不规则形，瘤体最大径多位于甲状腺边缘；
3、瘤体包膜不完整，出现甲状腺边缘中断征；
4、增强后瘤体的轮廓较平扫模糊，范围缩小；
5、瘤体钙化：约占半数+，多位于病灶内，沙粒样钙化为
乳头状癌较具特征性表现；
6、瘤体囊变：囊变常不完全，增强后多见强化的壁结节；
7、淋巴结转移，乳头状癌最常见，早期即可出现；
8、周围结构浸润，多为晚期表现；
9、微小甲状腺癌可表现为，瘤体密度均匀，无囊变、坏死
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平扫：甲状腺左叶后缘中断（箭）增强：甲状腺边缘中断征消失（箭）
病灶及甲状腺交界区清晰瘤体及甲状腺边缘较平扫模糊
左侧甲状腺乳头状癌
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右侧叶后缘乳头状癌，钙化、边缘中断
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右侧叶近峡部微小癌（）
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右侧叶下极乳头状癌，伴淋巴结转移
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甲状腺左叶乳头状癌内见细颗粒状钙化（箭）
增强后瘤体内强化的壁结节（箭头）
甲状腺乳头状癌
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