文档介绍：又湃酱甜硕士学位论文相关性的研究论文题目:肠源性内毒素血症与器官功能状态论文作者:陆盛指导教师:崔乃强教授导师组成员:傅强主任天津医科大学研究生院’一级学科:中西医结合二级学科:中西医结合临床二八年五月盓分类号;学位类别:科学学位口专业学位口学校代码:学号:篢
中文摘要【目的】进一步了解肠源性内毒素血症的特点和在外科危重病中的变化规律,以及它与器官功能、免疫状态和预后的相关性。以求将来对肠源性内毒素察治疗前、治疗后旌天的尿疢、内毒素、地及瓺谋浠【结果】①各病种之间,评分、器官功能损害数目、内毒素水平、±哪诙舅厮骄哂谡V担虎诟鞴能受损之器官或系统中,除肠功能障碍外,以肺脏居首;③各年龄组之间,内有显著差异。年龄是外科危重病死亡的独立危险因素;④不同的危重程度比较,及死亡率多数均有显著差别;⑤按预后分组,治愈组和存活组的疢、内毒素第旒从忻飨缘南陆登魇疲天显著低于正常值。瓺谥瘟坪天内毒素血症与危重程度、肠屏障损害程度及预后密切相关。其早期与疶恢复,出现騨漂移,并趋于平衡,瓺泶镏鸾セ指矗ず罅己谩血症的防治有所帮助。【方法】对例外科危重病人进行前瞻性观察,当合并肠功能障碍和时,观察评分、器官功能损害数目、血内毒素水平,及转归情况。分别从不同角度按年龄、评分及预后分组,观察内毒素血症水平的差异,病死率及细胞因子,免疫状态的特点。同时给予中西医结合治疗,动态观规律。、器官损害数目和病死率均各组器官损害数目、剖⒛騆/怠⒛诙舅厮健⑾赴蜃印⒚庖咦刺水平在治疗后炀邢陆担型臣蒲б庖澹劳鲎榈腖/⒛诙舅厮接显著升高。治愈组的疶漂移在治疗后旌天均有统计学意义,存活组的疶谥瘟坪天下降有统计学意义,而动态观察死亡组的疶,的变化无统计学意义,。【结论】在严重的创伤、手术等应激状态下,肠道容易受到感染、缺血或缺血再灌注等因素的打击,导致肠屏障功能的损害,细菌和内毒素移位,形成肠源性内毒素血症,继而引发、脓毒症和。本试验观察到,肠源性呈正相关,随着中西医结合治疗进程内毒素水平可以逐渐降低、免疫状态得以但如果病情进行性恶化,出现重度脓毒症,踔撩庖咚ソ天津医科大学硕士学位论文
关键词:内毒素血症;外科危重病;;肠屏障;/籲狣时,疶往往表现为泶镉攀疲寡字⒎。另外,在外科危重病治疗中要重视内毒素血症对机体的序贯损害,注意及时调节机体的免疫功能,重视中医药对调节下,免疫功能抑制,同时内毒素水平进行性升高,最终导致无法控制的脓毒症和,以致死亡。因此,在疾病发展与治疗进程中,器官损害数目的增加,内毒素水平、尿疢的进行性升高、疶显著降低和单核细胞表面表免疫、清除内毒素、保护脏器功能的作用。中西医结合治疗将是肠源性内毒素血症防治的发展方向。天津医科大学硕士学位论文
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符号说明代偿性抗炎反应综合征内毒素血症肠源性内毒素血症细菌移位全身炎症反应综合征多脏器功能障碍综合征多脏衰—急性呼吸窘迫综合征重症脓毒症外科重症监护病房急性生理及慢性健康评分乳果糖和甘露醇的肠道吸收比例肿瘤坏死因子.¨‘—..
导师签名之望丑强日期:∥汐哞峦∪作者签名:垒垒壁垒口,在——年解密后适用本授权书。学位论文版权使用授权书学位论文原创性声明不保密圈。日期:瑚阥月玎日本人郑重声明:所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名:日期:力谚年滦本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文,并编入有关数据库。保密本论文属于朐谝陨戏娇蚰诖颉啊,
前言研究现状、成果研究目的、方法细菌内毒素血症从发现到确定,距今已有百余年的历史。人们对内毒素的结构、生物学活动及其致病机理,以及内毒素血症的病理生理过程等认识均取得了显著的进展。而肠屏障功能障碍在外科危重病患者中非常常见