文档介绍：新生儿呼吸窘迫综合症
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一、概述
新生儿呼吸窘迫综合症（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)又称新生儿肺透明膜病（HMD)。多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质所致，临床表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。肺病理特征为外观暗红，肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张。
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NRDS的病因发病机理
缺氧、酸中毒
肺血管痉挛
血液分流
表面活性物质缺乏
紫绀
肺透明膜
气体交换面积 ↓
呼吸困难
肺不张
表面张力↑
毛细血管和肺泡渗透性↑
血浆外漏
纤维蛋白沉积在肺表面
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；,半径小的肺泡表面张力大于半径大的肺泡，气体由小肺泡进入大肺泡。
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出生时多正常
出生后2~6h时出现（严重者生后即刻）
呼吸急促（>60次/分）
呼气呻吟
进行性加重
临床表现
症状
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临床表现
青紫体征
鼻扇
三凹征
胸廓塌陷
呼吸音减弱、细湿罗音
体征
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辅助检查
血气分析
PH↓ PO2↓ PCO2↑
BE↑呈代谢性酸中毒。
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辅助检查
Ⅰ级：肺野普遍透亮度降低（充气
减少）；
Ⅱ级：Ⅰ级+支气管充气征；
Ⅲ级：Ⅱ级+心膈轮廓不清；
Ⅳ级：白肺
X线检查
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双肺呈普遍性透明度降低
可见弥漫性均匀一致细颗粒网状阴影
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肺野颗粒状阴影和支气管充气征
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