文档介绍：咿幽撼睁博士学位论文青春前期个体疗效度相关分析生长激素治疗不同生长激素分泌状态杜敏联教授苏醋儿科学学位中请人:一导师姓名厦职称分类母:/.密级公编号:誁专业疲
错颈镭觅‘鬻名弛龚四堂教授耱私墨博士学位论文中山大学私军丘小汕教授∑乙卅∽生长激素治疗不同生长激素分泌状态青春前期个体疗效及相关分析博硕士研究生:力、黼答辩委员会主席:方建培教授专业::杜敏联教授程桦教授畏病,一叶铁真教授中国广州年月猵
生长激素治疗不同生长激素分泌状态青春前期个体疗效及相关分析中文摘要博士研究生:苏酷年拢拦鶩批准生长激素是指身高低于同年龄同性别正常参考人群均值曜疾以上,出生体格正常,身材比例匀称,饮食和营养状态正常,染色体检查正常,无内分泌疾病、慢性器质性疾病、心理疾患或情感障碍的矮童。虽然临床实验证实对的褪芴搴蠼档鹘谟泄亍瘟艻的时间尚短,尚有待进一步的临床研究目的:通过比较不同生长激素分泌状态矮小患儿近期追赶性生长疗效,分析与之相关的影响因素,初步探讨其机制。建立治疗不同分泌状态青春前期矮小患儿近期疗效预测模型,并进行验证,为迸一步制定个体化剂量提供依据。通过比较头荊大鼠应用后生长效应治疗后生长效应、循环及靶器官促生长素轴的变化,探讨不同方案的促生长专业:儿科学导师:杜敏联教授珿用于特发性矮小琁级鹆艘窖Ы绾蜕缁岬墓惴汗刈ⅰ最终成年身高,改善有一定疗效,但明显逊于生长激素缺乏症级襂病因繁杂,治疗效果差异甚大,因此,关于该治疗一直存在争论。治疗期间追赶性生长不完全和持续时间较短以及停药后的生长减速可能足影响囊桓鲋匾T颍赡苡敕锹龀逍裕中訥盏和基础的研究,以指导临床。格和胫骨生长板形态⒀芳鞍衅鞴胫骨生长板和肝脏偕に刂岬谋浠探讨两者追赶模式差异的可能机制。通过比较非笫笥τ貌煌珿桨疗效及其与前述褪芴搴笸方档鹘诘墓叵怠生长激素治疗不同生长激素分泌状态青春前期个体疗效及相关分析
共例,/者为共例。其中组再按一分为年的矮小患儿共例。生长激素激发峰值/者为完全性生长激第一部分重组人生长激素瘟撇煌ぜに胤置谧刺啻呵捌矮小患儿追赶性生长模式比较和预测模型的建立重组人生长激素治疗不同生长激素分泌状态青春前期矮小患儿追赶性生长模式分析对象和方法芯慷韵例,。。在/者为部分性生长激素缺乏随诊项目:①每三个月测定身高、体重,计算生长速度,其中速度最快的定为峰速度;②分别治疗前、治疗后鲈隆⒁⒁鹊核匮ひ蜃咏岷系鞍.、生长激素结合蛋白、生长激素抗体瓵。③骨龄测定:治疗前和治疗各组的峰速度均出现在头鲈拢琧蚇姆逅俣群椭瘟仆钒肽比值均显著低于组。治疗后的变化也有相似的趋势,但无统计学意义。组在各时间段的均显著低于组,与组差异无来源于年至年在本院生跃中心就诊并接受规则治疗至少素缺乏/猯,。芯糠椒治疗方案:包括完全性和部分性亮课狾./琋组剂量为·,分次睡前皮下注射。后一年各一次。结果髯橹瘟坪蟮纳に俣,/和的比较的生长速度差异无统计学意义。组稹一半年的和秎“半年统计学意义。.樵诟魇奔涠蔚腍雃楹蚇榫尥臣蒲意义。髯榇偕ぶ崾笛槭抑副瓯冉生长激素治疗不同生长激素分泌状态青春前期个体疗效及相关分析、
义..、、,与组差异有统计学意义。水平相似,对各组治疗前和治疗后各时间点水平进行配对煅椋二、重组人生长激素治疗不同生长激素分泌状态青春前期矮小患儿近期疗效预测模型的建立和验证对象和方法研究对象P妥椋夯毓诵苑治龉丛赐埃糜诹菩гげ饽P偷慕ⅰ橹ぷ椋何M皇逼谕蝗胙”曜嫉牧硪蛔椴±S糜谇罢靶研究方法:治疗方案、随诊项目和激素测定同前。げ饽P偷慕⒑脱橹模型组和验证组基本情况和治疗后生长应答比较增高,治疗后一个月和一年各组增加的百分数差异无统计学意义。治疗前一楹蚇镮一高于组,治疗一年后,。.檎庵瘟魄癐一和治疗后一治疗前各组组治疗后一年半时显著低于治疗前水平.,。.的发生率和治疗闍/钜煳尥臣蒲б庖一、检验所建立的预测模型。二、结果P妥楦髯榧渲瘟坪年乍长速度,/分别为:..;钜煊型臣蒲б单因素相关分析显示,与虯灾负喙氐氖峭蛔橛跋煲蛩兀猯。其中对狪作纠正后的偏相关,ú坎±,包括完全性和部分性直鹩胙橹ぷ楸较,治疗前基本情况和治疗后生长应答和钜炀尥臣蒲б庖濉生长激素治疗不同生长激素分泌状态青春前期个体疗效及相关分析。—.士籶:骸.;:.
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