文档介绍：第十七章调节血糖的功能性食品
本章要点
糖尿病的分类及起因
糖尿病的发病机理
糖尿病患者的症状
具有调节血糖功能的物质
糖尿病是由于体内胰岛素不足而引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的常见慢性病。它严重危害人类的健康,据统计,世界上糖尿病的发病率为3%~5%,50岁以下的人均发病率为10%。在美国,每年死于糖尿病并发症的人数超过16万。在中国,随着经济的发展和人们饮食结构的改变以及人口老龄化,糖尿病患者迅速增加。%,达2000多万人,预计到2010年糖尿病患者可能达到6300万,将居世界首位。
糖尿病会引起并发症。研究表明,患糖尿病20年以上的病人中有95%出现视网膜病变,糖尿病患心脏病的可能性较正常人高2~4倍,患中风的危险性高5倍,一半以上的老年糖尿病患者死于心血管疾病。除此之外,糖尿病患者还可能患肾病、神经病变、消化道疾病等。由于糖尿病并发症可以累及各个系统,因此,给糖尿病患者精神和肉体上都带来很大的痛苦,而避免和控制糖尿病并发症的最好办法就是控制血糖水平。目前临床上常用的口服降糖药都有副作用,均可引起消化系统的不良反应,有些还引起麻疹、贫血、白细胞和血小板减少症等。因此寻找开发具有降糖作用的功能食品,以配合药物治疗,在有效地控制血糖和糖尿病并发症的同时降低药物副作用已引起人们的关注。
概述
糖尿病的分类
一般来说,糖尿病分为I型、Ⅱ型、其他特异型和妊娠糖尿病四种,常见的有:
1. Ⅰ型糖尿病
这种糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),多发生于青少年。临床症状为起病急、多尿、多饮、多食、体重减轻等,有发生酮症酸中毒的倾向,必须依赖胰岛素维持生命。
2. Ⅱ型糖尿病
这种糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),可发生在任何年龄,但多见于中老年。一般来说,这种类型起病慢,临床症状相对较轻,但在一定诱因下也可发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷。通常不依赖胰岛素,但在特殊情况下有时也需要用胰岛素控制高血糖。
糖尿病的起因
目前,关于糖尿病的起因尚未完全弄清,通常认为遗传因素、环境因素及两者之间复杂的相互作用是最主要的原因。
国外研究表明,有糖尿病家族史者占25%~50%,尤其是Ⅱ型糖尿病患者。
糖尿病人及其亲属伴有自身免疫性疾病,如恶性贫血、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等。自身免疫性肾上腺炎在糖尿病人中约占14%,比一般人群中的患病率高6倍。I型糖尿病患者常有多发性自身免疫性疾病,如同时或先后发生肾上腺炎、桥本甲状腺炎,这3种症状并存称Schmidts综合症。
糖尿病中细胞免疫直接的证据是具有淋巴细胞浸润的胰小岛炎,这种病理多见于发病后6个月内死亡的I型糖尿病患者,但在发病后1年以上死亡的病例胰岛中无此发现。故胰小岛炎可能属短暂性,发病后不久便消失。将牛羊类同种胰岛素注入动物引起自身免疫性胰小岛炎,将同种内分泌胰组织混悬液注入啮齿类动物引起抗胰组织过敏性反应及胰小岛炎,并伴有糖耐量降低。人类流行病学调查表明,这种胰小岛炎可能由于病毒感染后引起的免疫反应。因此,可以说病毒感染因素与自身免疫因素两者相辅相成。
在胰岛素依赖型糖尿病的发病机理中,自身免疫反应包括细胞免疫与体液免疫有较明确的证据,但引起免疫反应的原因目前还