文档介绍：贫血?贫血(anaemia) 是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。 Company Logo ?一肾性贫血定义?是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素( Epo )产生不足或尿毒症血浆中一些***物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。 Company Logo ?肾性贫血在肾功能不全期即出现,随着肾功能恶化而加剧,贫血严重则预后不佳。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。肾性贫血为慢性肾病的伴随症状,慢性肾病病人一旦并发肾性贫血,常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。 Company pany Logo 临床特点?r 下降至正常的 30~50% 时出现,随着肾功下降,逐渐加重?临床表现无特异性注意与其他类型贫血鉴别?实验室检查特点?正细胞正色素性贫血?白细胞、血小板正常?骨髓像:pany Logo 肾性贫血的诊断?慢性肾脏疾病患者,符合肾性贫血特点?诊断标准(2006 年K-DOQI) 成年男性: HGB<135g/L 成年女性: HGB<120g/pany Logo 来自加拿大多中心研究的 446 pany Logo 发病机制 EPO 减少铁、叶酸、 VitB12 缺乏失血红细胞寿命缩短尿毒症***的骨髓抑制作用慢性炎症反应 Anemia ?(1)红细胞生成减少。常见因素有促红细胞生成素减少、红细胞生成抑制因子作用、维生素及营养缺乏、微量元素失衡。?(2)红细胞寿命缩短。常见因素有尿毒症***作用、内分泌激素作用、红细胞脆性增加及脾功能亢进等。 Company Logo ?(3)红细胞丢失增加。极大多数肾性贫血病例有肾功能异常, BUN 和 Scr 升高呈氮质血症或尿毒症水平,且贫血与肾功能损害呈平行关系。慢性肾功能衰竭晚期病人常有出血倾向,如有鼻衄、牙龈出血、胃肠道对铁吸收障碍使机体缺铁而导致肾性贫血。 Company pany Logo