文档介绍：该【肾性贫血】是由【977562398】上传分享，文档一共【62】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肾性贫血】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。肾性贫血
第一页,共62页。
贫血是慢性肾衰竭的重要并发症
各种慢性肾脏疾病的晚期都会出现肾功能损害,贫血的发生及严重程度与肾小球滤过率(GFR)水平相关,大约在GFR小于60mL/min/
贫血的严重性与肾衰的程度和持续时间有关
第二页,共62页。
,来自加拿大多中心纵列
研究的446名患者的资料。所有的病人均于1994年到1997年由
肾脏病专家诊治,并均未接受EPO治疗,也未行动静脉造瘘术
第三页,共62页。
贫血是慢性肾衰竭的重要并发症
贫血影响病人的预后及生存质量
导致心脏扩大、心室肥厚、心绞痛、心力衰竭
脑供血不全、认知功能下降
免疫功能损伤
第四页,共62页。
内容
肾性贫血的原因
何时开始贫血的检查及检查指南
铁剂治疗
rHu-EPO的临床应用
第五页,共62页。
慢性肾衰竭病人贫血的原因
红细胞生成减少
促红细胞生成素(EPO)产生减少
铁缺乏
红细胞生成抑制因子
其它造血原料的缺乏
甲状旁腺功能亢进
铝中毒
红细胞破坏增加
红细胞生存期缩短(正常1/3)
溶血
出血
慢性失血:透析/生化检测(1-4升/y)
胃肠道失血
第六页,共62页。
内容
肾性贫血的原因
何时开始贫血的检查及检查指南
铁剂治疗
rHu-EPO的临床应用
第七页,共62页。
存在慢性肾功能不全(Scr2mg/dl)
出现下述情况之一:
绝经期前女性及青春期前病人血红蛋白<11g/dl(Hct<33%)
绝经期后女性及成年男性病人血红蛋白<12g/dl(Hct<37%)
开始进行肾性贫血检查的时机
第八页,共62页。
评价贫血的指标
红细胞参数
网织红细胞计数
铁的参数
血清铁
总铁结合力
转铁蛋白饱和度
血清铁蛋白
大便潜血
第九页,共62页。
评价贫血的指标
血红蛋白(Hgb)
红细胞压积(Hct)
血样在室温下贮存时Hgb的稳定性较Hct好
Hgb检测数值所受因素(如高血糖)较Hct少
Hgb检测的变异系数较Hct小
第十页,共62页。