文档介绍：第八章第八章肝胆疾病的生物化学诊断肝胆疾病的生物化学诊断
倪培华
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NORMAL
BILIRUBIN
METABOLISM
2009年3月上海交通大学医学院
单核-吞噬细胞血液肝细胞
胆红素胞液
胆素原肠肝循环的过程血红蛋白
珠蛋白
胆红素-清蛋白
血红素复合物配体蛋白胆红素-配体蛋白
复合物
NADPH+H+
2O2
Fe3+ UDPGA
NADP+
H O 内质网
2 UDP
+CO
葡糖醛酸胆红素
胆绿素
NADPH+H+
NADP+ 大部分
胆红素
胆素原(少量)
小部分
肾肠管
胆素原
葡糖醛酸胆红素
O2
胆素原胆素 O2
胆素胆红素葡糖醛酸
尿
2009年3月粪便上海交通大学医学院
血红蛋白循环血液
溶红细胞
血非结合胆红素肾
非结合胆红素
性单核-巨噬细胞系统
黄单核-巨噬细胞系统与葡萄糖醛酸结合
疸
结合胆红素
发门静脉尿胆原
生肝
机胆道
制尿胆原
肠道粪胆原
图16-2 溶血性黄疸发生机制示意图
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循环血液
血红蛋白红细胞
肝肾
细非结合胆红素
胞单核-巨噬细胞系统
性与葡萄糖醛酸结合
结合胆红素
黄
结合胆红素
疸结合胆红素门静脉
尿胆原
发
生
肝
机
胆道
制尿胆原
粪胆原
肠道
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阻循环血液
血红蛋白红细胞
塞红细胞
性非结合胆红素肾
黄
单核-巨噬细胞系统
疸与葡萄糖醛酸结合
发结合胆红素
生结合胆红素门静脉
机
制肝
胆道
肠道
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三种黄疸的实验室鉴别诊断
血液尿液
类型 UCB CB 胆红素胆素原粪便颜色
正常有无或极微阴性阳性棕黄色
溶血性黄疸高度增加正常或微增阴性显著增加加深
肝细胞性黄疸增加增加阳性不定不定
变浅或陶土
梗阻性黄疸不变或微增高度增加强阳性减少或消失色
注:UCB:未结合胆红素;CB:结合胆红素
2009年3月上海交通大学医学院
胆汁酸代谢及其异常
Bile acid metabolism and its abnormity
一、position of bile)
胆汁是由肝细胞将胆汁酸、无机离子和水分
等分泌到胆小管所形成。
Bile from the liver cells to bile
acids, anic ions such as water and
released into the tube formed by bile
canaliculi .
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bile pigment
cholesterol
anic salt
2009年3月上海交通大学医学院
二、胆汁(主要是胆汁酸)的功能
Functon of bile acid
To promote digestion and absorption of fat
促进脂肪的消化和吸收
To promote the absorption of fat-soluble vitamins
促进脂溶性维生素的吸收
Regulation of cholesterol metabolism, The
maintenance of cholesterol in the bile of the
state of dissolution
调节胆固醇代谢,维持胆汁中胆固醇的溶解状态
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