宽QRS心动过速鉴别诊断新流程-徐兆龙.ppt

文档介绍：宽QRS心动过速鉴别诊断新流程
辽医一院徐兆龙
中国心电学论坛2008
林治湖、张海澄教授讲座传达
QRS时限≥
QRS频率>100次/分
概念
常见类型:
—80%
—15%
—<5%
简史
--------- 1978
------- 1988
-------- 1991
方案1------- 2007
方案2 ------ 2008
Wellens 方案
-------RBBB型心动过速鉴别标准
>140ms;
;

、V分离;
V1:R、RS、Rs、gR------VT
V1:rsr’、rSr’、rSR’---SVT
Kindwall方案
-----LBBB型心动过速鉴别标准
、V2>30ms(≥40ms);
RS间期>60ms(≥70ms);
;
;
>160ms.
Brugada方案-----流程图Ⅰ 胸导联无RS形 VT 胸导联R-S>100ms  VT A、V分离 VT 符合图型特点 VT SVT差传
是
是
是
是
图型特点
RBBB型 V1 单或双相波呈R、QR、RS形
V6 R/S<1、QS、QR、QRS形
LBBB型 V1、V2 R>30ms或RS>70ms,
S波有切迹
V6是QS或QR
Brugada 方案-----流程图Ⅱ V4-V6负向波为主  VT V2-V6有gR形  VT A、V分离 VT A-AVRT
是
是
是
Vereckei方案1
适用于规则的宽QRS心动过速
Andras Vereckei
European Heart Journal (589-600)