文档介绍：宽QRS心动过速的鉴别诊断
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内容
定义和分类
临床线索
体表心电图
特殊类型的宽QRS心动过速
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宽QRS心动过速的定义和分类
定义:QRS宽度>120ms,频率>100bpm
分类
-室速(VT)
-室上速(AVNRT和AVRT)伴差传,经
旁路前传或伴束支传导阻滞
-房颤或房扑伴差传,经旁路前传
或伴束支传导阻滞
-其他(如药物影响…)
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内容
定义和分类
临床线索
体表心电图
特殊类型的宽QRS心动过速
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临床线索
病史
体格检查
其他
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临床线索-病史
倾向SVT的病史
-病史多年,反复发作
-突发突止,特点稳定
倾向VT的病史
-合并有器质性心脏病如DCM,MI,CHF
-有黑蒙、晕厥等病史或猝死家族史
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提示VT的体征(房室分离)
-节律齐,S1强弱不等,颈静脉搏动强弱不等
-颈静脉与动脉搏动不一致,血压每搏不一致
临床线索-体格检查
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心电监护下物理方法刺激迷走神经:心动过速突然终止 SVT?
显示F波或f波:房颤,房扑
临床线索-其他
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内容
定义和分类
临床线索
体表心电图
特殊类型的宽QRS心动过速
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