文档介绍：胆囊结石胆总管结石术后护理查房
.
胆囊结石发展趋势
随生活条件的改变及饮食结构的改变，胆囊结石的发病率在不但的提高，据我国统计胆囊结石在我国的发病率在8%-10%，高发区可达20%，而且有年轻的趋势，在这样的发展趋势，胆囊结石的护理及预防边的尤为重要。
.
胆道的解剖
.
胆囊的功能
(1)储存胆汁 (2)浓缩胆汁
(3)分泌粘液 (4)排空
.
胆石的分布
1）胆囊结石
2）肝外胆管结石
3）肝内胆管结
.
目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么
B超检查在胆道结石、肿瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别诊断方面，被认为首选诊断方法
.
B超检查前，护理上怎样配合
B超检查：叮嘱病人检查前1日进无油素食，检查日空腹，使胆囊充盈利于显影
.
病理及发病机制
胆结石的形成
（1）胆囊感染：由于各种原因所至的胆汁滞留，细菌或寄生虫入侵胆道而至感染。
（2）代谢异常：胆汁内的主要成分分为胆盐、磷脂酰胆碱和胆固醇。正常情况下，保持相对高的浓度而又成溶解状态，按一定的比例组成，其中胆固醇一旦代谢失调，可析出结晶，沉淀为胆固醇结石。占结石总数50%。
病理
胆囊结石病人的胆汁中可能存在促成因子，分泌大量的粘液糖蛋白，促使成核和结石形成。胆囊收缩功能减退，胆囊内胆汁淤滞也利于结石形成。
.
临床表现
症状：常在饱餐，进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背心，伴恶心，呕吐，厌食，发热，黄疸等。
体征：右上腹有压痛，反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性可在右上腹触及肿大而有触痛的胆囊。
.
与疾病相关的健康史及生活史
饮食：高糖、高胆固醇、高脂肪
胆道寄生虫病：蛔虫、肝吸虫等
口服避孕药
肥胖
胆囊及胆道感染者
遗传
.