文档介绍：心搏骤停和心肺复苏术
北京急救中心:冯庚
“只要采取预防措施,就能减少一半人的死亡,不少人不是死于疾病,而是死于无知。”
——前世界卫生组织总干事中岛宏
为什么要开展现场自救?
急病和伤害发生后,患者在什么时间最危险?第一个小时
在因外伤而死的人群中,即刻死亡(伤后数秒钟至数分钟)和早期死亡(伤后2~3小时)者占80%,而死于伤后2~3周内者仅占20%。
在因冠心病急症死亡的患者中,其中三分之二死于发病后的第一个小时。
当急症或外伤发生后,有时患者来不及去医院,医生也很难在短时间内到达现场,因此必须进行现场自救,否则可能发生严重后果。
无论过去、现在还是将来,人类最紧急、最严重、最危险的疾病只有一个,那就是:猝死
什么是猝死?
猝死就是患者猝然而死,无论患者本人和他(她)的家人都将始料不及,这就是该病的可怕之处。
%的猝死是发生在医院外
导致猝死的直接原因什么:心搏骤停

(心室颤动):较常见的有触电和各种疾病导致的心脏电活动紊乱。
:较常见的有溺水、各种原因导致的窒息(如小儿呼吸道堵塞)及哮喘等。
心搏骤停后发生,患者的血液循环立即中断,全身各个脏器立即失去了血液供应,此时患者所处的状态称为:临床死亡
心搏骤停发生后,处在临床死亡状态的患者并非不可救药,只要得到及时正确的抢救,很多患者都可以转危为安。但是……
残酷的现实:
心搏骤停发生后,临床死亡的患者如果在四分钟内没有得到正确抢救,将进入生物学死亡阶段,此时生还希望渺茫。
为什么只有四分钟
四分钟是常温下,人的脑细胞对完全缺氧的耐受极限。超过了这个极限,脑细胞就会发生不可逆转的坏死,患者也因此生还无望。
在所有的疾病中,,,世界上没有任何一种疾病能够与心搏骤停相比。
心搏骤停者如果在四分钟之内得不到正确的抢救,患者就会死亡。
结论三:绝大部分心搏骤停都发生在医院外
没有急救医生没有急救药品没有急救设备
急救医生能在4分钟内赶到吗?我们怎么办?
如果此时你在患者身边,你该怎么办?
1. 手足无措听天由命任患者走向死亡…
这是目前多数人的做法,由于不懂急救知识,使患者白白浪费了宝贵的抢救时机。
2. 拨打急救电话,然后坐等待医生到来…
这也是目前很多人的做法,但是急救医生能在四分钟内赶到发病现场吗?其结果仍然是断送患者的生命。
3 给患者服药. 掐人中等
4 呼叫120 或999,同时展开现场自救
惟有此项才是能够挽救患者生命惟一正确的做法。
由于留给我们的抢救时间只有4分钟,因此患者能否生还,取决于他或她身边的人!

环境危险性判断和评估
如果有危险因素,急救者应该消除该因素,如无法消除危险因素,则应尽快撤离或帮助患者一齐撤离险境,同时上报。只有周围环境安全,才有可能抢救患者。
确认患者是否发生
心搏骤停
(1)判断:怎样识别心搏骤停
心搏骤停患者的主要表现
突然意识丧失: 患者突然失去知觉。
主要表现之二:呼吸停止
心搏骤停的其他表现
1、大动脉搏动消失
2、口唇及皮肤青紫
3、大小便失禁
4、瞳孔