抗菌药物合理应用 PPT课件.ppt

文档介绍：抗菌药物的临床合理使用
1
合理使用抗菌药的目的
提高感染的抗菌治疗水平
保障患者用药安全
减少细菌耐药性
降低医药费用
2
使用广泛
获得容易
耐药严重
抗菌药物合理使用的必要性
3
使用广泛耐药严重
全球每年消耗的抗菌药物总量中90%被用在食用动物身上,且其中90%都只是为了提高饲料转化率而作为饲料添加剂来使用。
临床上“广谱、长程、大量、高档”的抗菌药物使用习惯,任意采用抗菌药物治疗轻微感染、病毒性感染,以及农业、畜牧业使用抗菌药物作为促生长剂(如国内每年有数百吨喹诺酮类被用于畜牧业),这些都是对有限的抗菌药物资源的一种低效浪费。
作为肆意挥霍的代价,己使未来许多患者因耐药性问题而死于细菌性感染。
4
合理用药的三项任务
合理选用:抗菌药类别和品种的选择
合理使用:抗菌药给药方案的选择
合理联用:抗菌药联合方案的选择
5
《抗菌药物临床应用指导原则》 2004年8月19日发布
《指导原则》共分四部分:




6
第一部分抗菌药物临床应用的基本原则
抗菌药物治疗性应用的基本原则
抗菌药物预防性应用的基本原则
抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则
7
一、抗菌药物治疗性应用的基本原则
诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
危重患者先给予抗菌药物经验治疗:
推断最可能的病原菌:发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病
结合当地细菌耐药状况
获知细菌培养及药敏结果:调整给药方案
8
一、抗菌药物治疗性应用的基本原则
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
9
一、抗菌药物治疗性应用的基本原则
制订治疗方案时应遵循下列原则:
品种选择:根据病原菌种类、药敏结果选用
给药剂量:按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药
给药途径:
轻症感染:口服给药
重症感染、全身性感染:初始静脉给药,病情好转及早转口服给药
尽量避免局部应用
10