文档介绍：突聋指南及临床
内耳动脉的供给范围：
供给耳蜗顶转的蜗固有动脉
供给椭圆囊、前和外半规管
前庭前动脉
供给后半规管、球囊和耳蜗
基底转的前庭蜗动脉．
根据耳蜗与前庭的血供模式，如果累及迷路动脉，可以表现出耳蜗与前庭双重病症，此时听力主要以为全频损失；如果累及前庭前动脉可以只出现前庭病症；如果累及前庭蜗动脉，可以表现为高频听力下降及前庭病症；如果累及蜗固有动脉，可以仅有耳蜗病症。
提纲
定义及诊断依据
分型(4型,低频、高频、平坦、全聋)
临床表现
检查
鉴别诊断
治疗
疗效判定
流行病学
美国突聋发病率5-20人/10万人/年
〔1972〕、〔1987〕、〔1993〕、〔2001〕
德国2004年突聋指南20人/10万人
德国2021年突聋指南160-400人/10万人/年
定义：72小时内突然发生〔数分钟、小时、3天以内〕，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻两个频率听力下降≥20dBHL
多为单侧，少数可同时或先后发病
未发现明确病因〔全身或局部〕
可伴耳鸣、耳闷胀感，耳周皮肤感觉异常〔全聋〕
可伴眩晕、恶心、呕吐〔数小时-1d〕
一、突发性聋定义及诊断依据
二、突聋的分型
低频下降型
1000Hz〔含〕以下频率下降，至少250，
500Hz听力损失≥20dB以上
原因：多认为是膜迷路积水引起的
治疗：改善内耳循环、激素、脱水治疗等
低频聋原因
从耳蜗的构造上看，基底膜越接近耳蜗的顶周却越宽。这种构造特点使得低频声引起蜗顶较宽基底膜的震动，从而使得该部位的相应部位的毛细胞兴奋；相反，高频声引起耳蜗底周的基底膜震动，相应部位的毛细胞兴奋。