文档介绍：弱视治疗新进展
第一页，共50页。
关于视觉治疗……
目标人群：
斜视
斜视术后患者
弱视
有发展为斜视或弱视的人群
多动症
自闭症
阅读困难
屈光术后
脑外伤
中风
脑部肿瘤切除/大脑手术病人
视觉治疗的目的：
用于诊断和促进视觉功能缺损患者的视觉功能
第二页，共50页。
讲义结构
问题域
国际临床、基础研究概况
我研究中心进行的工作
临床概况
平台成果演示
第三页，共50页。
问题的提出……
弱视的经典定义：即使完全视光校正，且没有能观察到的眼睛病理，但还存在视功能减弱状态。
转机出现在上世纪六十年代，Hubel和Wiesel的研究使人们第一次对于弱视的潜在机制有了了解，并且了解了大脑神经的一些性质。
目前人们对以弱视为代表的视功能缺陷的研究集中于2个方向上
客观物质基础，即神经损伤发生于何种神经元或者大脑的哪个区域？
主观心理损伤，即发生于大脑的神经损伤对病人造成了如何的主观影响，视觉功能缺陷的病人眼中的世界究竟与正常人有何不同。
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国际临床、基础研究概况
有些人认为这是一种
低层次缺损，如先前
所说的对比敏感度，
它是发育迟缓的表现，
只要用传统方法稍加
刺激，如红闪、CAM、
串珠子等就会治好。
有些人认为是空间视觉的缺损：
所谓空间视觉，包括：空间扭曲、
空间交互、轮廓识别、游标视力
和对众多信息的接收和整合。
摘自”Nonveridical Visual Perception
in Human Amblyopia. 2003”
弱视眼会看到什么？
模糊？
扭曲？
噪声？
有些人认为视觉噪声会限制皮层的神经细胞去察觉和辨别视觉信号。
摘自”NeuroVision:Real or not? 2004”
第五页，共50页。
弱视的空间扭曲学说
人类弱视的扭曲性感知最初是由Pugh详细描述, 他叫弱视者描述
高对比度字母。而其他研究人员则叫弱视者画出空间性地局部化
的视觉刺激物或正弦曲线条栅。Pugh所检测到的这种特别细微扭
曲是较小的（对比起其他研究人员所测量到的感知错误）。
现在有三个不同的假设来解释弱视者的视觉缺损:
Hess et al 首先描述了弱视者对条栅的感知扭曲，并发明了一个
神经细胞混乱模型，这个模型使正常的精确网格绘制被干扰。
这种干扰导致对方位的感知不准确（空间扭曲）和空间感知的
精确度减低（游标偏差度阈值增加）。
第二种假设提出了对视空间不一致的不规则绘制，类似于在不
规则视网膜对应性（ARC）里所看到的东西。这个观点跟看区
域视标错位的观点是一致的。这样就暗示了是区域再绘制的问题，
而不是神经地图的混乱。
最后，Levi 和Klein和 Sharma et al假设弱视者中心凹地图里的神
经取样功能下降，这是对方向感知错误和方位敏感度差的根本原因。
摘自”Nonveridical Visual Perception in Human Amblyopia. 2003”
视功能缺损生物信息加工模型一
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弱视的空间扭曲学说
五种主要的感知错误：
1）波纹式扭曲
2）断折式偏离扭曲
3）方向扭曲的感知错误
4）分成碎段式的扭曲
5）盲点式扭曲
摘自”Nonveridical Visual
Perception in Human
Amblyopia. 2003”
视功能缺损生物信息加工模型一
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弱视眼看的结果
条栅原图
相加结果
模拟噪声
弱视眼看的结果
条栅原图
相加结果
模拟噪声
摘自”Nonveridical Visual Perception
in Human Amblyopia. 2003”
弱视的空间扭曲学说
视功能缺损生物信息加工模型一
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弱视者看的结果，显示了取样困难、形态的不确定和周期分段的不确定
人类弱视被认为是：不能空间取样、
形态的不确定、空间相段处理的缺
损和对比敏感度下降。我们的模式
证明对明白正常视觉的神经机制和
对弱视眼的评测非常有用。
摘自“Amblyopes see true alignment
where Normal observers see illusory tilt. 2000”
Ariella V. Popple 和 Dennis M. Levi
的视皮层神经机制学说－－
视觉信息加工缺损
视功能缺损生物信息加工模型二
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当把每一行的长度缩短时，弱视者的表现就会好很多
最后，我们的总结是：
不同图像的视觉冗余，就像加了噪声一样
当每一行的长度缩短