文档介绍：第十章不同人群的营养
血容量与循环血量增加,心率加速,使心脏负担增大;
呼吸加快,上呼吸道粘膜增厚,常有水肿,易于感染;
胃酸减少,胃肠蠕动减慢,胀气、便秘、食欲不佳;
肾脏需排泄母子双方的代谢产物而负担加重;
子宫与乳房增大,压迫输尿管而致泌尿系统感染;
甲状腺功能旺盛,新陈代谢率增加。
一、孕妇生理特点
第一节孕妇营养
二、孕妇营养需要
(一)热能
妊娠全过程中孕妇体重要增加12kg左右。孕中、后期每天要增长60g。每增加1g体重需热能 5kcal,故每日需多增加300kcal。规定自妊娠4个月至临产,每日热能供给量比非孕妇女增加 200kcal。孕前肥胖的妇女,孕期不要用减肥膳食,并需密切注意体重增长情况。
孕期母体有关器官及胎儿的发育需蛋白质950g,如孕中、后期,每日需增加5g蛋白质,如蛋白质来源以植物性蛋白质为主,生物学价值在60左右,。
孕期自尿中排出氨基酸较多,再加之消化吸收率的差别与个体差异,因此我国规定孕中期每日多供给15g,孕后期多供给20g。
(二)蛋白质
虽然孕期储存脂肪较多,但孕妇血脂已较非孕时增加,故不宜增加脂肪过多,能达到脂肪供热比25%即可。
注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉,多采用植物油。
为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类,卵黄,对胆固醇不必过于限制。
(三)脂类
摄入碳水化合物可很快供给热能,胎儿以葡萄糖为唯一的能量来源,因此消耗葡萄糖较多,摄入不足,需动员体内脂肪分解,可产生酮体,发生酮症酸中毒,影响胎儿智能发育。
碳水化合物热比需60%。因此,以摄入淀粉类多糖为宜,不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖,以免血糖波动。
(四)碳水化合物
。为防止骨质疏松及妊娠高血压综合症,都需要增加钙的摄入。因此每日供给1200mg。
一般含钙高的牛奶、豆类、芝麻酱、海带、虾米皮之外,也可用一些强化钙的食品。
大量钙会妨碍铁的吸收,有人给孕妇补充碳酸钙每天1000mg l2周后,铁蛋白降低,故钙剂使用的品种、剂量、时间要恰当。
(五)无机盐与微量元素
孕中期因血容量增加及胎儿需要,每日共需铁3mg,孕后期为4mg。动植物混合性食物中的铁吸收率平均为10%,故需35mg/d。
新生儿身长与母亲血清铁和血红蛋白含量成正相关。
2. 铁
羊水锌有抑菌效果。缺锌可致子宫收缩无力致产后出血。锌与胎儿关系密切,孕妇严重缺锌者可致胎儿发生中枢神经系统畸形,中度缺锌可致宫内发育迟缓,免疫功能差,大脑发育受阻。
孕妇易多采用动物性食物中的锌。植酸和食物纤维可抑制锌吸收,钙与锌吸收相拮抗,
孕妇甲状腺功能旺盛,甲状腺素与蛋白质合成有关,可促进胎儿生长发育,妊娠期碘摄入量不足,孕妇易发生甲状腺肿大,严重缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞,形成克汀病。
我国推荐的孕妇碘供给量为200μg/d。妊娠中,后期以每周进食一次海带为宜。