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论中医对于病毒性肝炎的治疗
11 针运
吴丕一
20110306014
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论中医对于病毒性肝炎的治疗
病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的以肝脏炎症好久和坏死病变
为主的一组感染性疾病，是法定乙类传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广
泛、发病率高等特点；部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性，并可发展为肝硬化
和原发性肝细胞癌，对人民健康危害甚大。病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有
甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作 HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒
为 DNA病毒外，其余均为 RNA病毒。
西医对于病毒性肝炎的治疗现存在以下几种治疗方法：
一般治疗
急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、
维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，
重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新
鲜血浆，维持水电解质平稳。
抗病毒治疗
急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化，
而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。①干扰素：重组 DNA白细胞干扰素（ IFN- α ）可抑制
HBV的复制。隔天肌注，连续 6 个月，仅有 30%～ 50%患者获得较持久的效果。丙型肝炎的
首选药物为干扰素，可与利巴韦林联合应用。②拉米夫定：是一种合成的二脱氧胞嘧啶核
甘类药物，具有抗 HBV的作用。口服拉米夫定，血清 HBV-DNA水平可明显下降，服药 12 周HBV-DNA转阴率达 90%以上。长期用药可降低 ALT，改善肝脏炎症，但 HBeAg阴转率仅 16%～18%，治疗 6 个月以上，可发生 HBV的变异，但仍可继续服用本药，副作用轻可继续服用 1～
4 年。③泛昔洛韦：是一种鸟苷类药物，它的半衰期长，在细胞内浓度高，可以抑制 HBV-DNA
的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。④其他抗病药物：如阿昔洛
韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制 HBV效果。
免疫调节剂
常用的有：①胸腺素 α1（日达仙）有双向免疫调节作用，可重建原发、继发性免疫
缺陷患者的免疫功能。②胸腺素参与机体的细胞发生免疫反应，诱导 T 淋巴细胞的分化成
熟，放大 T 细胞对抗原的反应，调节 T 细胞各亚群的平衡。③免疫核糖核酸在体内能诱生
干扰素而增强机体免疫功能。