文档介绍：传染病论文
传染病论文
传染病论文
论中医关于病毒性肝炎的治疗
藏久聚成癥积
重症肝炎--发病急剧，病情危重，“急黄”、“疫黄
乙肝表面抗原阳性或e抗原阳性的乙型肝炎病毒携带者--病机变化与慢性肝炎基本
相像，只是程度较轻
病因:湿热邪毒
病机:湿热交阻，蕴结脾胃肝胆，使肝失条达，脾失健运，久则暗伤肝阴，脉络失养，终则形成气滞血瘀之证。本病以“肝郁”、“血瘀”为主要病理变化
病程:正盛邪实，正虚邪恋，虚实夹杂三个阶段
2、治疗：急性黄疸型肝炎--湿热蕴阻脾胃，熏蒸肝胆--清化湿热，利胆退黄
无黄疸型肝炎--肝脾同病，气滞或湿困--分别采用理气、化湿等法;联合辨病治疗，适合配合清热解毒药物
初起实证居多--祛邪为主，不宜用补
“慢肝”--正虚邪恋，虚实错乱--扶正祛邪,补泻应分轻重主次
3、辨证治疗：
湿热郁蒸-清热利湿-茵陈蒿汤加减
肝郁气滞-疏肝理气-柴胡疏肝散加减
湿邪困脾-化湿健脾-胃苓汤加减
热毒炽盛-清热解毒，凉血化瘀-犀角地黄汤加减
肝阴不足-养阴柔肝-一贯煎加减
性情衰弱-补气健脾-参苓白术散加减
气滞血瘀-活血化瘀，行气止痛-血府逐瘀汤加减
4、对症治疗
（一）退黄
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血瘀：“治黄必治血，血行黄易却”
血热生瘀－凉血活血-生地、丹皮、赤芍、小蓟、藕节、白茅根
血虚致瘀－养血活血-白芍、当归、丹参、益母草、泽兰、红花、郁金、香
附
寒凝血瘀－温通血脉-附子、桂枝、归尾
毒聚：“治黄需解毒，毒解黄易除”
上焦－芳化解毒-藿香、佩兰、川朴花、苡仁、黄芩、黄连、野菊花下焦－通利小便-五苓散，金钱草、车前子、木通、扁蓄，六一散湿热蕴结阳明－通下解毒-大黄、黄柏、败酱草、白头翁、秦皮
湿热瘀阻血分－凉血解毒-银花、公英、板蓝根、土茯苓、白茅根、青黛痰聚：“治黄要治痰，痰化黄易散”
治法：化痰通络-常用杏仁、瓜萎等
食积成痰-加山楂
湿盛酿痰－加半夏
脾虚生痰－加白术
阴虚燥痰－加麦冬、川贝
热郁顽痰－加海浮石
肝郁致痰－加郁金
（二）降酶
肝血瘀阻－活血化瘀－山楂、丹皮、葛根、赤芍、三七、水牛角、蒲黄等
湿热郁阻－清热化湿－田基黄、平地木、夏枯草、蒲公英、虎杖；热甚－龙胆草、黄芩、大黄等
肝血瘀滞，余毒未尽－活血化瘀，清解余毒－赤白芍、丹参、郁金、三七、白花蛇舌草等
肝阴不足－酸甘养阴－五味子、白芍、乌梅等
（三）蛋白倒置与麝絮浊度异样
蛋白倒置(A/G，-)：
多见于“慢肝”及肝硬化患者，大多属虚
脾（胃）气虚--四君子汤加柴胡、白芍，亦有用党参、白术、黄芪、当归、白芍
肝肾阴虚--一贯煎合二至丸，白芍
麝香草酚浊度(TTT)异样：与血瘀血热有一定的关系，