重庆科创职业学院 第16章 腹部手术病人的护理.ppt

文档介绍：第十六章腹部手术病人的护理
第一节腹部手术病人的一般护理
【妇产科腹部手术种类】
、限期、急诊

次全子宫切除术
全子宫切除术
附件切除术
子宫和附件的切除
子宫根治术
剖宫产术
【手术适应证】
子宫本身病变或因附件病变不能保留子宫
附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿
盆腔肿块
诊断不清的急腹症
经阴道分娩困难
【手术前准备】
 病人:担心手术效果和害怕疼痛 担心女性性征及性生活改变 护士:耐心解答,提供资料,情感支持
【术前准备】

介绍:手术及麻醉情况,切除子宫与卵巢对生活的影响,术后并发症的预防
术前合并症的处理:积极纠正患者的营养不良状况,处理合并症,增强机体的耐受力
术前营养
,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线,外阴部(注意肚脐)

术前一日灌肠,根据需要进行清洁灌肠
术前8小时禁食,4小时禁饮
手术涉及肠道者:术前3日进无渣半流饮食,肠道抑菌药物,清洁灌肠
、皮试,配血等
【手术前一日护理】
【手术日护理】
,月经,情绪

,宫颈做标记

,首饰等

~30分钟观察并记录,
平稳后改为每4小时一次
手术热:一般不超过 38℃

全麻:清醒前去枕平卧,头偏向一侧
腰麻:去枕平卧12小时
硬膜外麻醉:去枕平卧6~8小时
【手术后护理】
次日晨半卧位

子宫动脉自外向内跨越输尿管前方
术后尿量应>50ml/h

术后24小时内疼痛最明显
止痛剂,体位,环境
【手术后护理】