文档介绍：疼痛评估方法
疼痛评估方法
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疼痛评估方法
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疼痛评估方法
1. 按 WHO的疼痛分级标准进行评估，将疼痛分为 4 级：
0 级 ( 无疼痛 ): 0 分，指无痛。
1 级（轻度疼痛）： 1-3 分，平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以
忍受，睡眠不受影响。
2 级（中度疼痛）：4-6 分，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受
干扰，要求用镇痛药。
级(重度疼痛 )：7-10 分，静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。
癌痛量化评估通常使用数字评定量表法 （NRS）、面部表情疼痛量表法及言语描述量表法（ VRS）三种方法。
（ 1） .数字评定量表法（ NRS）（图 1） ：
用 0~10 代表不同程度的疼痛： 0 为无痛， 1~3 为轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠），4~6 为中度疼痛， 7~9 为重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒） ，10 为剧痛。应该询问患者疼痛的严重程度， 作出标记，或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。此方法目前在临床上较为通用。
无痛 中等疼痛 最痛
图 1 数字评定量表示意图
(2). 面部表情疼痛量表法 (FPS) （图 2） ： FPS 较为客观且方便 , 是在模拟法的基础上发展而来 , 使用从快乐到悲伤及哭泣的 6 个不同表现的面容 , 简单易懂 , 适用面相对较广 , 即使不能完全用语言表达清楚的幼儿也可供临床参考。
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无疼痛 有一点疼痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛较严重 剧烈疼痛
图 2 面部表情疼痛量表示意图
(3). 言语描述量表（ VRS ）：采用无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极度
疼痛等词语来表达疼痛程度， 该方法的词语易于理解， 可随时口头表达， 沟通方便，满足患者的心理需求，但不适于语言表达障碍患者，可分为四级。
0级 ：无疼痛。
Ⅰ级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。
Ⅱ级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物，睡眠受干扰。
Ⅲ级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可
伴自主神经紊乱或被动体位。
评估频率
1．入院 / 转科病人 2 小时内评估。
2．所有住院病人疼痛评分≤ 3 分，每日常规评估一次并记录在体温单上 （14:00 ）。
3．疼痛评分≥ 4 分，每班评估一次（ 06:00 、14:00 、 22:00 ），评分 <4 分评满 24
小时后每日常规评估一次并记录在体温单上（ 14:00 ）。
4．疼痛评分≥ 4 分，报告医生处理。
5．特殊评估
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