文档介绍：慢性胆囊炎胆囊结石诊疗共识意见
流行病学
关键病因和发病机制
诊疗与评定
关键内容
1
2
3
诊疗
预后
4
5
流行病学
%
（国外资料）
部分文件报道, 中国慢性胆囊炎、%, 占全部良性胆囊疾病 %
（中国资料）
流行病学
慢性结石性胆囊炎
慢性非结石性胆囊炎
90%～95%
%～13%
流行病学
瘢痕形成和胆囊功效障碍
反复胆囊壁炎性反应
胆囊黏膜损伤
胆囊管反复梗阻
2
3
1
4
慢性结石性胆囊炎
（1）胆囊结石
关键病因和发病机制
关键病因和发病机制
慢性结石性胆囊炎
（2）细菌感染
胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻
肠道细菌逆行感染
关键病因和发病机制
不完全性胆管梗阻是细菌感染关键危险原因
大肠埃希菌( 23. 9%) 、不动杆菌( %) 、奇异变形杆菌( %)
H． pylori 感染可能与慢性胆囊炎发生相关
胆囊收缩素刺激闪烁显像胆囊喷射指数降低(＜35%) , 则高度提醒慢性非结石性胆囊炎
重症疾病, 如败血症、休克、严重创伤、烧伤, 使用缩血管升压药, 以及大型非胆道手术等
病毒、寄生虫感染是少数胆囊炎病因之一;
饮食原因也参与慢性非结石性胆囊炎发生, 如长久饥饿、暴饮暴食、营养过剩等
(1)胆囊动力学异常
(2)胆囊
缺血
(3)其她
病因
慢性非结石性胆囊炎
关键病因和发病机制
诊疗与评定
临床表现
(1) 腹痛
最常见症状, 发生率为84%;
腹痛发生常与高脂、高蛋白饮食相关;
常表现出发作性胆绞痛, 多位于右上腹, 或出现钝痛, 可放射至背部, 连续数小时后缓解
(2) 消化不良（胆源性消化不良）
常见表现, 占56%;
表现为嗳气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状