文档介绍：WHO三阶梯止痛治疗原则
关键内容
一、概述
二、癌痛病因、机制及分类
三、癌痛评定
四、癌痛三阶梯止痛诊疗
五、药品依靠性
六、三阶梯止痛诊疗药品选择
七、阿片类药品副作用及处理
八、三阶梯推广工作中误区
一、概述
（一）癌痛现实状况
全世界每年新发癌症患者1000余万, 死亡600万以上
据WHO统计, 全球每年最少有500万癌症患者在遭受疼痛折磨
新诊疗癌症患者约25%出现疼痛
接收诊疗 50%癌症患者有不一样程度疼痛
晚期癌症患者疼痛发生率约为60%-80%。其中1/3 患者为重度疼痛
约有30% 病人,临终前严重疼痛没有得到缓解
(二)癌痛姑息诊疗
依据现在情况, WHO在肿瘤工作综合计划中确定了预防、早期诊疗、根治诊疗和姑息诊疗四项关键。
在姑息诊疗中, WHO首先把癌痛提到关键和优先处理地位
WHO四项工作关键和多个常见肿瘤
肿瘤预防早期诊疗根治诊疗姑息处理
肺癌 ++ - - ++
胃癌 + - - ++
乳癌 - ++ ++ ++
大肠癌 + + + ++
宫颈癌 + ++ ++ ++
肝癌 ++ - - ++
定义是“对所患该病已经诊疗无效患者,给予主动 ,全方面医疗照料,
首先对疼痛及其她症状给予心里 ,社会 ,精神关心,
姑息诊疗目是使患者和家眷取得最好生活质量,
姑息诊疗很多方面可与抗癌诊疗一起应用疾病过程”,也就是说:
姑息诊疗,肯定生命,并把死亡看做一个正常过程,既不加速,也不延缓,提供疼痛和其她痛苦症状缓解手段.
给予心理和精神方面医疗照料.
让病人尽可能以一个轻松心情,走完人生最终一程.
帮助患者尽可能主动地生活,直到死亡.
抗癌诊疗可能不再获益时, 应以姑息性诊疗为主。
名言
您面临着生命最终时刻, 我们将作能作一切, 不仅帮您安宁地死去, 要让您舒适地活至您离开这个世界。
姑息医学帮助患者渡完生命最终旅程, 增加她们末期生命意义, 即使不延长生命时限, 姑息医学也是如此关键。
“消除疼痛是患者基础人权”
2月第二届亚太地域疼痛控制会议上学者提出
（三）癌痛控制目标
五
大
生
命
体
征
呼吸、脉搏、
血压、体温
疼痛
＋
后疼痛成为第五大生命体征已经得到世界公认