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高血压脑出血.总结.doc

上传人:小李飞刀 2021/11/28 文件大小:101 KB

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高血压脑出血.总结.doc

文档介绍

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目标:认识药物的作用和副作用及肢体的康复训练。
举措: 1. 教育方法:用解说、示教等方法实施健康教育。
教育内容:与疾病康复及服药的有关知识,与疾病康复有关的注意点。
教育对象:患者和家眷,看护者。
:导管有关性血流感染
目标:患者不发生导管有关性血流感染
举措: ,见告患者及家眷认识其导管的重要性,做好意理护理,让患者
及家眷认识并掌握静脉置管患者平时生活注意事项: 如洗澡或擦身时注意对导管的保护,不要把导管淋湿或浸入水中。换药的频次,感染的特殊体征, 有异样情况实时与医生、护士联系。
医务人员接触置管穿刺点或改换敷料时,应当严格恪守手卫生规范。
消毒范围应当切合置管要求,皮肤消毒待干后,再进行操作。
向患者及家眷解释留置导管的目的和护理方法,使其认识到预防导管有关性血流感染的重要性。
每班要检查导管有无回血、导管的刻度,严格察看穿刺点处皮肤有无红肿热痛、
有无浓性分泌物、体温变化,若发生上述情况,应实时报告医生, 如思疑患者发生
导管有关感染,应遵医嘱实时拔掉导管,必要时进行导管尖端的微生物培养。
紧急状态下的置管, 若不能保证有效的无菌原则, 应当在 48 小时内赶快拔掉导管。
每班要检查导管有无回血、导管的刻度,严格察看穿刺点处皮肤有无红肿热痛、
有无浓性分泌物、体温变化,若发生上述情况,应实时报告医生, 如思疑患者发生
导管有关感染,应遵医嘱实时拔掉导管,必要时进行导管尖端的微生物培养。
严格保证输注液体的无菌,在输入血制品,脂肪乳剂后或停止输液时,应实时改换输液管路,并用生理盐水或稀肝素进行常规冲管,预防导管内血拴形成。
保持置管连结口的清洁,注射药物前,应用 75% 酒精或含碘消毒剂消毒,待干后方可注射药物。如有血迹等污染时,应立刻改换。
选择合适的穿刺点,***应首选锁骨下静脉,尽量防止使用股静脉,避开皮肤损坏或感染的部位。
应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料;关于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布敷盖。
合作性问题:导尿管有关尿路感染目标:患者不发生导尿管有关尿路感染。
举措: 1. 向患者及家眷解释留置导尿的目的和护理方法,使其认识到预防泌尿道感染的重要性。
注意个人卫生, 保持尿道口、 会阴部及皮肤清洁干燥, 鼓励患者多饮水, 每天 1500
— 2500ml ,以增加尿量,起到稀释尿液冲刷膀胱利于引流的作用,以大大减少了
细菌进入尿道的时机。 但应少喝或不喝浓茶。 每次放尿前按摩下腹部或让患者翻身,使沉渣浮起,利于排尿,减少尿垢形成。
根据患者的年纪、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、种类。成年男性宜选
16F,女性宜选 14F 为宜,过细引流不畅,过粗易损伤尿道或造成感染。
对留置导尿患者,应采用密闭式引流系统。
娴熟掌握导尿技术,预防机械性尿路损伤,操作时动作轻柔,正确认识男女患者的解剖特点,尽可能缩短操作时间,防止反复多次插入。
操作过程中始终保持一个无菌地区,不慎污染实时改换