文档介绍：新生儿黄疸医学知识宣讲
新生儿黄疸 Neonatal Jaundice
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目录
定义
新生儿胆红素代谢特点
新生儿黄疸分类
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定义
新生儿胆红素代谢特点
新生儿黄疸分类
定义
黄疸是因为血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄表现。
***: ＞2mg/dl时, 临床上出现黄疸;
新生儿: 毛细血管丰富, ＞5mg/dl时, 出现黄疸。
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发生率
50%～60% 足月儿和80%
早产儿出现生理性黄疸;
部分高未结合胆红素血症
可引发胆红素脑病;
正常胆红素代谢特点
胆红素起源;
胆红素在血循环中运输;
肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄;
胆红素肠肝循环。
胆红素正常代谢示意图
白蛋白
白蛋白
网状内皮系统
无效红细胞形成（旁路）＜3%
衰老红细胞分解代谢80％
肝内胆红素组织胆红素20%左右
胆红素＋血浆白蛋白
胆红素 Y、Z蛋白
结合作用
结合胆红素
毛细胆管
光面内质网
葡萄糖醛酸转移酶
肝肠循环
重吸收后90％
细菌作用
尿胆元80％排出
粪: 尿胆元（40－250mg/L）
10％
尿: 尿胆元（0－4mg/日）
肝细胞
正常胆红素代谢
肾脏
β一葡萄糖醛酸苷酶
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胆红素生成过多
（***3. 8mg/kg）
原因
胎儿血氧分压↓→红细胞数量代偿性↑;
出生后血氧分压↑→过多红细胞破坏
红细胞寿命↓（早产儿低于70天, 足月儿约80天,
***为120天）
血红蛋白分解速度↑
旁路和其她组织起源胆红素生成↑（早产儿为
30%, 足月儿20~25%, ***为15% ）