文档介绍：肾病综合征业务查房
一、医学诊疗
（一）定义
肾变病综合征(nephrotic syndrome、NS)简称肾综, 是指由多个病因引发, 以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主一组综合征, 它不是一独立性疾病而是肾小球疾病中一组临床症候群,
（二）临床特点及分类
: ①, 可有脂质尿; ②低白蛋白血症血清白蛋白小于30g/L; ③高脂血症; ④水肿。
: ①原发性: 关键依靠排除继发性NS; ②继发性NS : 常见于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、药品、肿瘤等。
（三）症状及体征
1. 可发生于任何年纪, 发病前可有职业病史、有毒有害物接触史、服用药品或食物过敏史等情况; 可继发于呼吸道、皮肤感染、病毒性肝炎、肿瘤、糖尿病、系统性疾病等, 起病可急骤也可隐匿, 患者可有乏力、恶心、腰酸、食欲下降等, 部分患者可无显著临床症状。除水肿、蛋白尿外, 临床还可表现为血尿、高血压及不一样程度肾功效减退。
其关键症状为水肿, 特点是水肿首先出现于皮下组织较疏松部位, 如眼睑、颜面等处, 然后出现于下肢（常从踝部开始）, 多为指压凹陷性水肿, 严重可发展至全身, 引发胸水、腹水、心包积液。水肿与体位有显著关系, 如出现一侧下肢与体位无关固定性水肿时应怀疑下肢深静脉血栓形成。但也有部分患者可水肿不显著。

（四）诊疗标准
（尿蛋白定量>)
（血浆白蛋白<30g/d）

（血浆胆固醇、甘油三酯显著增高）
其中前两项是诊疗肾病综合征必需条件, 后两项为次要条件。临床上只要满足上述2项必需条件, 肾病综合征诊疗即成立。
（五）病理类型
（MCD）
（MsPGN）
（FSGS）
（MN）
（MPGN）
（六）并发症

（七）诊疗方案及标准
:
有继发性原因者应主动诊疗原发病。对基础疾病采取主动有效诊疗: 包含手术或化疗诊疗肿瘤; 停用相关药品; 主动有效抗肝炎病毒诊疗; 诊疗感染性疾病; 有效控制本身免疫性疾病等