文档介绍：不同桩核冠修复技术的临床应用

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　　【摘要】目的用铸造合金桩核、纤维桩核修复大面积牙体缺损的恒牙，观察并比较2种桩核的临床修复效果。方法对2011年2月――2012年2月期间共306颗经完善根管治疗的大面积缺损的恒牙，160颗用铸造桩核冠，146颗用纤维桩核冠修复，随访2-4年。%、%。结论对牙体缺损修复2种桩核冠法均有较好的效果，并且各有优缺点，纤维桩可减少根折的发生，修复疗效最好。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色，易出现根折。临床医师应根据实际情况加以选择。
　　【关键词】铸造合金桩核；纤维桩核
　　doi：.1004-7484（s）.：1004-7484（2014）-04-1942-02桩核技术是目前临床修复残冠残根的主要手段，经过完善根管治疗的牙齿，当牙体组织缺损较多时，常采用桩核及全冠修复[1]。金属因其良好的机械性能及易加工性一直作为桩核的材料。随着对其研究的逐步深入，金属桩核的不透光、使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像等缺陷限制了金属桩核在临床的应用。故对非金属桩核修复的研究越来越多。其中，纤维复合材料以其优良的性能，与牙本质相似的弹性模量，受到人们的重视，很快在临床上得到推广本研究选取306例牙体缺损患者，分别采用铸造金属桩核、玻璃纤维桩进行修复，对两者的临床效果进行比较。1资料与方法
　　――2012年2月共306颗已经完善根管治疗的恒牙，男性180例，女性126例，年龄18-67岁，其中前牙150颗，后牙156颗。X线片显示牙根长度11-20mm，根、冠无裂纹，牙周、根尖情况均良好。160颗用铸造桩核冠修复，146颗用纤维桩核冠修复，冠部修复体均为烤瓷冠。
　　、双固化树脂粘结剂及配套双固化型核树脂（Coltene/Whaledent，USA）；玻璃离子水门汀粘结剂（Shofu，Japan）；铸造镍铬合金桩核（Heraeus，Germany）；All Bond 2牙本质粘结剂（Bisco，USA）；根管预备钻针（Bisco，USA）；根面预备钻针（Mani Japan）；寒天印模材（国产）；排龈线（Ultradent，USA）；排龈器（Ultradent，USA）。
　　
　　：去尽暂充物，参照X线片进行根管预备，用导引针取出牙胶，扩管钻顺序扩根管至所需的深度和宽度。对于多根牙，根分叉不大者，可选直径最大的根管（如上磨牙的腭根和下磨牙的远中根）预备至根长的2/3-3/4作为主桩，其他根管只需预备2-3mm作为辅桩。对于根分叉大的多根牙根管，各预备至根长的2/3-3/4以制作分瓣铸造桩核。桩核制作：分为间接法和直接法。间接法即取模法，用硅橡胶注射枪将精细的硅橡胶印模材注射入预备好的根管内，保证取模完整