文档介绍：不同桩核冠修复技术的临床应用
【摘要】目的用铸造合金桩核、纤维桩核修复大面积牙体缺损的恒牙,观察并比较2种桩核的临床修复效果。方法对2011年2月――2012年2月期间共306颗经完善根管治疗的大面积缺损的恒牙,160颗用铸造桩核冠,146颗用纤维桩核冠修复,随访2-4年。%、%。结论对牙体缺损修复2种桩核冠法均有较好的效果,并且各有优缺点,纤维桩可减少根折的发生,修复疗效最好。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色,易出现根折。临床医师应根据实际情况加以选择。
【关键词】铸造合金桩核;纤维桩核
doi:.1004-7484(s).:1004-7484(2014)-04-1942-02桩核技术是目前临床修复残冠残根的主要手段,经过完善根管治疗的牙齿,当牙体组织缺损较多时,常采用桩核及全冠修复[1]。金属因其良好的机械性能及易加工性一直作为桩核的材料。随着对其研究的逐步深入,金属桩核的不透光、使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像等缺陷限制了金属桩核在临床的应用。故对非金属桩核修复的研究越来越多。其中,纤维复合材料以其优良的性能,与牙本质相似的弹性模量,受到人们的重视,很快在临床上得到推广本研究选取
306例牙体缺损患者,分别采用铸造金属桩核、玻璃纤维桩进行修复,对两者的临床效果进行比较。1资料与方法
――2012年2月共306颗已经完善根管治疗的恒牙,男性180例,女性126例,年龄18-67岁,其中前牙150颗,后牙156颗。X线片显示牙根长度11-20mm,根、冠无裂纹,牙周、根尖情况均良好。160颗用铸造桩核冠修复,146颗用纤维桩核冠修复,冠部修复体均为烤瓷冠。
、双固化树脂粘结剂及配套双固化型核树脂(Coltene/Whaledent,USA);玻璃离子水门汀粘结剂(Shofu,Japan);铸造镍铬合金桩核(Heraeus,Germany);All Bond 2牙本质粘结剂(Bisco,USA);根管预备钻针(Bisco,USA);根面预备钻针(Mani Japan);寒天印模材(国产);排龈线(Ultradent,USA);排龈器(Ultradent,USA)。

:去尽暂充物,参照
X线片进行根管预备,用导引针取出牙胶,扩管钻顺序扩根管至所需的深度和宽度。对于多根牙,根分叉不大者,可选直径最大的根管(如上磨牙的腭根和下磨牙的远中根)预备至根长的2/3-3/4作为主桩,其他根管只需预备2-3mm作为辅桩。对于根分叉大的多根牙根管,各预备至根长的2/3-3/4以制作分瓣铸造桩核。桩核制作:分为间接法和直接法。间接法即取模法,用硅橡胶注射枪将精细的硅橡胶印模材注射入预备好的根管内,保证取模完整和精确。直接法即在口内用嵌体腊或自凝塑料制作蜡型。制作分瓣桩核蜡型时,可以先做一个桩核,修整后放入根管,在此基础上制作另一个桩核。
①预备桩道:根据牙根直径选择纤维桩型号及配套牙钻,(上