肾穿刺的适应症和禁忌症.ppt

文档介绍：肾穿刺是一种有创性的检查，
其目的是获取肾脏的病理结构。
第一页，共45页。
肾穿的意义：
⑴明确诊断：修正患者的临床诊断。
⑵指导治疗：临床治疗方案得到修改。
⑶估计预后：更为准确的评价肾脏病患者的预后。
第二页，共45页。
我们需要了解的问题：？
哪些病人需要进行肾穿刺？
哪些病人不能进行肾穿刺？
术前有哪些准备工作？
术后有哪些并发症？
第三页，共45页。
哪些病人需要进行肾穿刺？
第四页，共45页。
①考虑为弥漫性病变
②不明原因的血尿，考虑肾小球源性血尿
③不明原因而持续的蛋白尿
④考虑为肾小管——间质病变者。
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⑤对于诊断和治疗存在困难的肾功能不全者
⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎
但又不能排除慢性肾炎时
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⑦肾移植后出现可疑的排斥反应
或诊断为排斥反应而治疗又无效
或怀疑原有肾病又复发。
⑧其它，如不明原因的高血压
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哪些病人不能进行肾穿刺？
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①有出血倾向者
②血管因素：
如高龄重度动脉硬化、高血压、肾动脉瘤
③肾内有结核、脓肿或者邻近器官有感染时不宜进行。
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④肾肿瘤、多囊肾不宜进行。
⑤独立肾或者严重肾缩小者不宜进行。
⑥全身状况不允许者
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