文档介绍：血栓与止血检测
血栓与止血检测
生理状态下,机体内的止凝血与抗凝血机制处于动态平衡状态,使血液在血管内保持畅通。机体的止血机制包括:。。。病理状态下,若止凝血机制亢进或抗凝血机制减退便会形成血栓(血栓病);反之,若止凝血机制减退或抗凝血机制亢进便会引起出血(出血性疾病)。
血栓与止血检测
内在凝血系统外在凝血系统
血管活性表面组织因子
(Ⅲ)
ⅫⅫa +
Ⅶ
ⅪⅪa
ⅨⅨa
Ca++ Ca++
(Ⅸa+PF3+ Ca+++Ⅷ) ( Ⅲ—Ⅶ)
ⅩⅩa
Ca++
(Ⅹa+Ⅴ+PF3+ Ca++ )凝血活酶
纤维蛋白原
自凝血酶原凝血酶
我 Ca++ 纤维蛋白单体
催 Ca++
化
可溶性纤维蛋白
ⅫⅫ a
坚固的纤维蛋白
血栓与止血检测
血液凝固的机理
血浆中的凝血因子命名的因子有13个,因Ⅵ因子是Ⅴ因子的激活状态,不是独立的因子,实际是12种凝血因子。
血小板在血液凝固中的作用 ;;。
血液凝固过程 ,分内源途径和外源途径;;。
血栓与止血检测
正常止血机理
血管的作用 ;。
血小板的作用 ;,白色血栓的形成,但不牢固;;。
组织的作用 ;,促进血液凝固而止血
血液凝固的作用。
第一节血管壁检测
筛检试验:
:±
临床意义:(血小板减少性紫癜)、质量及功能的改变(血小板无力症及巨血小板综合征)。(如血管性血友病、DIC)。c. 血管异常。。
血栓与止血检测
血栓与止血检测
:5cm直径圆圈内新的出血点,成年男性<5个,儿童和成年女性<10个。
临床意义:(或)功能缺陷(过敏性紫癜)。 (原发性和继发性血小板减少和增多症、血小板功能缺陷症)。 c. 血管性血友病。 (高血压、糖尿病、败血症等)
血栓与止血检测
诊断试验
(vWF:Ag)
是血管内皮细胞的促凝指标之一。减低见于血管
性血友病,增高见于血栓性疾病。
(vWF:A)
结合vWF:Ag,用于vWD的分型诊断。
-酮-前列腺F1α测定(6-keto-PGF1 α)
(TM:Ag)
其中6-keto-PGF1 α与TM:Ag均是血管内皮细胞的
抗凝指标之一
血栓与止血检测
第二节血小板检测
血小板功能
粘附:血小板附着在某物体的表面
聚集:血小板相互间的粘附
变形:血小板形态变化,白色血栓形成
释放:释放血小板内容物,加强凝血因子、
血小板、内皮细胞功能
血栓与止血检测
筛检试验
:% ± %
临床意义:减低见于特发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板增多症和无力症、低Fib血症和多发性骨髓瘤(MM)等。增高见于先天性和获得性因子ⅩⅢ缺陷症等。