文档介绍：2011 年 INS 输液治疗护理实践标准解读
《输液治疗护理实践标准》经过 7 次修订： 1980 年初步完成；
1983 年修订； 1990 年再次修订； 1998 年第三次修订；
2000 年第四次修订； 2006 年第四次修订； 2011 年 INS 隆重
推出了最新版，现就其更新及强调的内容做一解读。
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一、增加了循证学等级
整合的标准；
血管通路穿刺点的准备和血管通路装置的置换；44
血管通路穿刺点的护理和敷料的更换； 63
渗出和外渗 66
二、输液相关并发症 - 新标准中增加了以下内容
气体栓塞；
导管栓塞；
导管相关性静脉血栓；
中心血管通路易位。
三、循证分级与证据
实践标准的证据；
标准本身没有分级之分，只是支持的偱证证据的多少。
期望实践标准适用于所有医疗护理机构。
四、主要更新和强调的内容
无针输液接头。
冲封管。
血管通路的建立与维护（导管选择、穿刺部位选择、导管拔出、输液装置与敷料更换等）。
静脉输液相关并发症。
①.无针输液接头
职业安全与医疗安全的理念；
2011 年 CDC 关于 CRBSI 指南更改和 INS 指南更改的共同焦点；
指南更推荐结构简单的无针输液接头；
所有的附加装置应该使用螺口连接，以保证安全连接；
连接在导管座或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口连接，以保证
安全连接。
在以下情况下，护士应该更换无针接头
无针接头由于任何原因从原输液装置上移除时；
接头松脱；
移除接头推注；
从导管里抽取血液培养样本之前；
无针接头中有血液或者残留物；
无针输液接头被污染的时候；
更换血管通路装置时。
② .冲封管实践标准
何时冲管：
每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导管；
每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内清除，防止不相
容药物之间的接触。
首选单次使用的小剂量装 & 预冲式注射器
最小剂量要求：管腔内容积的 2 倍；
PICC（ 4Pr)+ 延长装置容积 *2=;
外周留置针容积（ 20G)*2=.
对于采血或者输液而言，可能需要更大的容量的冲洗液。
注射器选择标准
建议使用 10ml 管径的注射器用于冲封管。
对于新生儿患者，由于其药物代谢和排泄的生理成熟度存在差异，所以冲洗液
和 / 或封管液均不应含有防腐剂；
成人和儿童患者每次使用外周静脉短导管之后，都应使用不含防