文档介绍：急性重症胰腺炎
2021/4/26
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内容介绍
、病因、发病机制及临床表现

3针对该病人提出护理诊断，制定护理计划，评价
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急性胰腺炎的定义
是指胰腺及其周围续泵入，予抗胰酶药物、抑制胰腺分泌的药物。
（4）指导病人采取减轻疼痛的方法，如松弛疗法、皮肤针刺疗法，安慰病人，满足病人需要，使其避免紧张、恐惧，按摩背部，增加舒适感。
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9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****
护理诊断
与禁食水、胃肠减压有关
（1）病情观察：
注意观察胃肠减压引流的量及性质。
观察病人皮肤黏膜色泽弹性有无变化，判断失水
程度。
（2）准确记录24小时出入量，作为补液的依据。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清
电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。
注意有无多脏器功能衰竭的表现。
（3）维持水、电解质平衡：禁食水病人每天液体入量需达到3000以上，注意病人脱水程度、心肺功能调节输液速度，及时补充因发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。
（4）防止低血容量性休克：准备好抢救物品，注意保暖，给予氧气吸入，按医嘱输入液体、血浆，补充血容量。
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护理诊断
与机体抵抗力下降、菌群失调及各种有
创治疗有关
（1）控制感染，降低体温，观察体温和血白细胞变化，遵医嘱给予抗生素治疗，并评估效果。
（2）协助病人多翻身，深呼吸、有效咳痰，预防肺部感染。
（3）加强口腔和尿道口护理，预防发生口腔和尿道口感染。
（4）严格执行无菌操作，病房定时通风和空气消毒。
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护理诊断
：低于机体需要量与禁食和应激性消耗、消化道功能紊乱有关
（1）加强营养，遵医嘱给予足够的肠外营养。
（2）体外循环丢失大量维生素，给予及时补充
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护理诊断
与缺乏有关疾病知识、疼痛及担心预后有关
（1）与患者建立互相信赖的护患关系，做好患者和家属的解释安慰工作，稳定患者情绪。
（2）收集患者的相关信息，观察患者的情绪反应，了解患者对急性胰腺炎的恐惧程度，给予患者同情、理解和关心，积极的影响患者的心理活动。
（3）向患者和家属讲解有关急性胰腺炎的理论知识、药物治疗的大致过程，使其了解急性胰腺炎的预后，稳定患者情绪，勇敢面对现实，主动配合治疗和护理。
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护理诊断
：休克、急性肾衰、假性胰腺囊肿、胰瘘
及早预见潜在的危险因素，做到早预防、早发现、早治疗。发病早期，重点监测循环血容量，防治休克。详细记录每小时尿量及24小时出入量，保持水电解质平衡，加强营养支持。密切监测生命体征的变化，严密监测各器官功能。
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护理目标
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，感染未发生或得到控制。
，消化功能恢复正常。
，休克未发生或得到控制、纠正
5焦虑减轻或消失，心情舒畅，能够积极配合治疗和护理。
6未发生并发症或并发症得到预防、被及时发现和处理
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健康教育
，避免暴饮暴食。
，避免劳累。
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，防止复发。
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护理评价
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，感染得到有效控制。
，消化道功能未恢复，转科后