文档介绍：医院感染管理质控检查标准
医院感染管理质控检查标准
1
医院感染管理质控检查标准
2017年医院感染管理质控检查标准
医疗机构名称：检查人员：检查时间：
检查
类型检查评论重点检查评论方法存在问题
项目
能知足
需要（包含流动水洗手池、非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手纸巾等）
。洗
手池旁应张贴手卫生图谱。
，使用中的手消毒剂注明启用时
间，在规准时限内使用。

现场查察；
职业防备落实及有关用品装备；
手卫生设备及执行状况，发问手卫生知识。
医院感染管理质控检查标准
医院感染管理质控检查标准
6
医院感染管理质控检查标准
环节
消毒隔绝

。

知识的教育培训，并有记录。职工了解有关知识并有效落实。
，布局流程
，并发问相
合理；洁净区和污染划分区明确，表记清楚；空气和物体表面按要求洁净消毒。
4.
关知识；：环境洁净状况
空气消毒机和紫外线消毒装置规范使用，并按要求监测、登记。

及布局流程、标示；无菌物件寄存状况；
要求，并在有效期内使用；一次性物件与非一次性物件分层摆放。
、换药
一次性物件使用状况；开启的无菌物
室等环境洁净齐整，按要求洁净消毒。
，
品、消毒液及手卫生用品使用状况；
相
上层为洁净区，基层为污染区。
、换药等操作严格恪守操作原则。
***消
毒剂的使用切合要求，有关人员了解有关浓度。
10.
一次性物件禁止重复使用。
关器材的处理；特别感染患者的消毒隔
。器材冲洗、消毒或许灭菌按要求执行。
离；卫生洁具的处理；含***消毒剂的使
医院感染管理质控检查标准
医院感染管理质控检查标准
21
医院感染管理质控检查标准
。、物体表面、医务人
用；医生、护士的注射或许换药等操作
员手微生物监测切合要求。资料保留完好。。
医院感染管理质控检查标准
医院感染管理质控检查标准
8
医院感染管理质控检查标准
有安全注射管理制度及安全注射操作流程并落实到位。
展开安全注射知识培训，职工了解安全注射有关知识。
环境整齐，布局流程合理；洁净区和污染划分区明确，表记清楚；按要求通风消毒。
手卫生设备和用品装备齐备，洗手液和手消毒剂应标明开启时间，在有效期内使用。
物件严格定位搁置，表记明确；无菌物件放入洁净区的无菌物件储藏柜内。一次性物
安全注射
品与非一次性物件应分层摆放。
注射环境洁净，操作前半小时停止打扫地面等工作。禁止在非洁净区进行注射准备等

现场查察资料与落真相况，并发问有关知识；
现场查察一次性用品一次性使用；各样医疗用品、药物、消毒剂等规范使用；
现场查察各项操作及手卫生执行状况。
医院感染管理质控检查标准
医院感染管理质控检查标准
21
医院感染管理质控检查标准
工作。
治疗车上物件应摆放有序，上层为洁净区，基层为污染区；锐器盒置于车的侧面；进入病室的治疗车应配有速干手消毒剂。
医务人员操作前的准备：严格执行手卫生；规范着装；严格按要求进行药品、无菌物件检查。
注射过程中要求：熟****操作规程；严格无菌操作；正确皮肤消毒；一次性物件正确使用；锐器处理切合要求。
严格执行注射器“一人一针一管一用”，切忌只换针头不换注射器。
、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，开启后不超出
2
小时使用。
24小时。
（棉球、纱布等）一经翻开，使用时间不得超出 24小时，倡导使用小包装。
、酒精的容器等应密闭保留，每周改换 2次，同时改换灭菌容器，
使用中瓶上有消毒表记，盛放碘酒的容器应为棕色避光容器。一次性瓶装碘酒、酒精，
医院感染管理质控检查标准
医院感染管理质控检查标准
10
医院感染管理质控检查标准
启封后使用时间不超出 7天。
医院感染管理质控检