文档介绍：临床医学论文-急性腔隙性脑梗死的中西医治疗观察
【摘要】目的方法观察中西医治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将 62例患者随机分为两组，对照组30例用西医活血抗凝、降低颅内压、营养脑组织治疗，治疗组32例在西医治疗基础上加中药补肾益临床医学论文-急性腔隙性脑梗死的中西医治疗观察
【摘要】目的方法观察中西医治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将 62例患者随机分为两组，对照组30例用西医活血抗凝、降低颅内压、营养脑组织治疗，治疗组32例在西医治疗基础上加中药补肾益气、活血化瘀治疗。主要观察治疗前后临床症状、血液流变学及血脂的变化。结果总有效率对照组为 %,%,两组比较，差异有显着性(P<)；治疗组血液流变学及血脂的变化，治疗前后比较差异均有显着性()。结论中西医治疗缺血性中风的临床疗效肯定。
【关键词】急性腔隙性脑梗死；中西医结合疗法；血液流变学；补肾益气；活血化瘀
急性腔隙性脑梗死是以偏瘫为主的病症，为急性脑梗死中最常见的类型。它是中老年人的常见病、多发病，致残率、病死率比较高。因此，降低致残率、病死率，开发和利用脑保护剂，就成为当今的研究热点。依据中医肾虚为本、脑络瘀阻为标的理论，采用补肾益气、活血化瘀治疗，取得较好疗效。现报告如下。
1临床资料
1 一般资料选择病例共62例，均为2002〜2006年经临床及理化检查确诊为急性腔隙性脑梗死的患者，其中，伴有高血压病48例，2型糖尿病12 例，冠状动脉粥样硬化性心脏病4例，高脂血症10例，有卒中病史5例。按照简单随机法分为两组，其中治疗组32例，男20例，女12例；年龄61〜72岁， + 。对照组30例，男18例，女12例；年龄59~71岁，平均 + 。两组性别、年龄、病情经统计学处理，差异均无显着性(P> ),具有可比性。
2病例选择西医诊断符合《各类脑血管疾病诊断要点》［1］中相关的诊断标准，而且经头颅CT或MRI证实为急性腔隙性脑梗死。中医诊断参照《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》［2］诊断为中风病，中医辨证标准参照《中风病辨证诊断标准（试行）》
［3］。患者或患者家属知情同意。凡小于60岁，合并心、肝、肺、肾及其它严重疾病的患者，均不纳入本观察。
2治疗方法
1对照组采用西药常规治疗。予活血抗凝、降低颅内压、保护脑细胞、控制血压、防治感染、糖尿病患者控制血糖，14天为1个疗程。
2治疗组采用中西医结合治疗。西药基础治疗同对照组。加用中药补肾益气、活血化瘀治疗。方用地黄饮子合补阳还五汤加减，处方：黄芷、赤芍、地龙各30g,生地黄、当归、川萼各15g,石菖蒲、山萸肉、肉女蓉、茯苓、麦冬各12g,五味子9g,红花、甘草各6g,水蛭3g。结合辨证分型加味。首煎加水800ml,文火煎40min,取汁约400ml；再煎加水400ml,文火煎40min,取汁约200ml,二煎所得药汁混合，每天3次，每次口服或鼻饲200ml；每天1齐U, 14天为1个疗程。
3观察项目（1）临床疗效；（2）治疗前后血液流变学变化；（3）治疗前后血脂［包括胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（