文档介绍:word
word
1 / 8
word
(三)动眼神经(oculomotor N)1. 解剖(1) 核团 位于中脑上丘、大脑导水管腹侧灰质中。成对的外侧核从上而下有支配提上睑肌、上直肌、直肌、下斜肌、下直肌的核团。Perlia正中、间接对光反射消失,会聚反应存在。中脑上丘顶盖前区或被盖下行交感纤维病损累及对光反射通路所致,见于神经梅毒、脊髓痨、脑炎、多发性硬化等。反阿罗氏瞳孔有调节反应消失,而对光反射存在,无瞳孔缩小,见于脑炎。
word
word
3 / 8
word
6) Holmes-Adie强直性瞳孔 一侧瞳孔扩大,直接对光反射消失,会聚和瞳孔调节反应极弱。为睫状神经节或其前、后纤维损害所致,见于中脑、上颈髓病变。
一、动眼神经副核:Accessory Oculomotor nuclei
1、含「后联合核、Darkschewitsch核、Cajal中介核」。
2、它们没有接受来自「视路的直接传入纤维」。主要接受来自「前庭、上丘、大脑皮质的冲动」,进行综合。
※ 功能属于脑干,锥外系统。
二、后联合核:位于中脑导水管两侧
1、接受来自上丘纤维。
2、发出纤维,向动眼神经核投射。
3、双侧后联合核互有联系。
三、Darkschewitsch核:位于间脑、中脑的移动区中,后联合核腹面
1、传入纤维来自前庭核、小脑、舌下神经前位核、上丘、顶盖前区核、苍白球及额叶皮质。
2、传出纤维,可能加入侧纵束和后联合核。
word
word
5 / 8
word
3、※ 功能与「头与眼」的随意运动协调有关。
四、Cajal中介核:位于侧纵束上方和腹面
1、传入纤维:类似Darkschewitsch核。
2、传出纤维:支配动眼神经核及滑车神经核,进行双侧支配。
3、其径路除经同侧和对侧的侧纵束外,尚在后联合核交叉。
4、亦发生纤维至面肌和转头肌的运动神经核。
5、与眼的垂直运动有关,也称「眼的垂直运动中枢」
动眼神经
动眼神经(Ⅲ)基本上是运动神经,但也包括一些本体感觉的纤维。此神经支配7块眼肌,其中有2块为平滑肌,在眼球的部,由动眼神经的副交感纤维支配,即瞳孔括约肌及睫状肌;其余5块在眼球外,为横纹肌:即上直肌、下直肌、直肌、下斜肌,这四块与眼球运动有关,另一块为上睑提肌,有提上眼睑的作用。    动眼神经的纤维,起于动眼神经核。此核位于中脑水管腹侧的灰质,核长约5--6mm,上端略高于中脑上界,下端达滑车神经核。动眼神经核由许多小核组成,每一小核发出的纤维,支配特定的眼肌。    动眼神经到眼肌的自主神经纤维(副交感纤维),在神经干有确定的位置:即由动眼神经的脑干发出处至海绵窦中部的一段,自主神经纤维集中在神经干的上部;继续向前,则自主神经纤维转移到下部,穿行到动眼神经下支。动眼神经分支   (一)动眼神经上支动眼神经上支 在眶位于上直肌与视神经之间。发支至上直肌后,绕过该肌侧缘,止于上睑提肌。   (二)动眼神经下支  动眼神经下支 沿视神经的下侧向前,又分成三支;一支经视神经下侧向至直肌;另一支至下直肌,第三支最长,向前沿下直肌与外直肌之间行,至下斜肌。由至下斜肌的支分出一个短支;到睫状神经节,称为睫状神经节短根。此根的神经纤维,为副交感的节前纤维,