文档介绍：埃博拉病毒病(EVD) Wdx, 概念?既往称为埃博拉出血热?由埃博拉病毒引起的罕见的致死性疾病?仅引起人类及类人猿如猴子、大猩猩、黑猩猩发病?病原属丝状病毒科,埃博拉病毒属?病毒有 5个亚型,其中 4个可引起人类患病,包括扎伊尔型、苏丹型、塔伊森林型、本迪布焦型,另一型雷斯顿型目前仅引起类人猿患病? 1976 年首先发现于埃博拉河流域,故得名?病毒自然源头宿主尚不清楚,目前有证据表明,本病属动物源性疾病,蝙蝠可能为病毒自然源头扎伊尔型埃博拉病毒?扎伊尔埃博拉病毒有高达 90% 的致死率? 1976 年 88% 、 1977 年 100% 、 1994 年 59% 、 1995 年 81% 、 1996 年 73% 、 2001 年至 2002 年 80% , 2003 年 90% , 2007 年平均 83% 。? 1976 年8月 26 日首次于扎伊尔北边城镇爆发,首位个案纪录为 44 岁教师 Mabalo Lokela ,当时因高烧被诊断为疑似疟疾感染,一周后恶化并于 9 月 18 日死亡。?随后更多带着相似症状的病患就医,初期传染可能肇因于重复使用未消毒针筒,后续传染主要则是照顾病患及传统埋葬前置作业的清洗过程。苏丹型埃博拉病毒? 1976 年首次在苏丹棉花厂工人身上被发现?第二个病例是一位住在苏丹的夜店负责人,由于在治疗时没有适当的防护措施,导致病毒在医院大爆发? 2004 年5月,苏丹 Yambio 县再诊断 20 个病例,并有五人死亡?病死率:平均死亡率为 % 塔伊森林型埃博拉病毒? 1994 年 11 月首先在科特迪瓦塔伊国家公园中二只黑猩猩尸体被发现?感染的来源被认为是一只被黑猩猩捕食且带有病毒的疣猴。?执行黑猩猩尸体检验的一位科学家感染了病毒。在感染病毒之后的第六个星期完全康复。本迪布焦亚型埃博拉病毒?曾出现在刚果民主共和国和乌干达?最早于 2007 年9月发生在乌干达西部本迪布焦山区一个偏僻村庄?因埋葬死者前清洗尸体****俗导致病毒迅速传播?病死率为 33% 左右( 66/206 ) 雷斯顿型埃博拉病毒? 1989 年 11 月首次在由菲律宾进口至美国维珍尼亚州雷斯顿的食蟹猴( Macaca fascicularis )身上发现。?对猴子有很高的致死率,但对人类并没有致命性。? 1990 年2月,再次在美国雷斯顿、德州及菲律宾爆发。 1992 年及 1996 年,在意大利托斯卡纳和美国德州发现?目前没有任何人类受到感染记录病毒特性??对热有中度抵抗力?在室温及 4℃存放 1个月后,感染性无明显变化?60℃灭活病毒需要 1小时??对紫外线、γ射线、甲醛、次***酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感临床表现?急性起病,高热(大于 ° C ) 、剧烈头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。? 2-3 天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现,半数患者有咽痛及咳嗽。?病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿。?病程 4-5 天,可出现神志的改变?病程 5-7 日可出现麻疹样皮疹?第10病日为出血高峰首发症状为突发高热、疲乏、肌肉痛、头痛及咽痛实验室检查发现白细胞及血小板降低,肝酶升高潜伏期 2-21 天,平均 8-10 天广东省疾病预防控制中心发热剧烈头痛肌肉疼痛极度疲劳结膜充血 012345678 9 days 皮疹腹泻、呕吐 case fatality rate ( CFR ) 25-90% 临床表现出血嗝逆嗜睡、谵妄、昏迷严重咽喉疼痛胸腹疼痛