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精准扶贫贫困户登记表.docx

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文档介绍

文档介绍:精准扶贫贫困户登记表
1
贵州省贫困户登记表
一、基本情况
家庭地址:省(区、市)市(地、州、盟)县(市、区、旗)镇(乡)行政村村民小组
户主姓名:联系电话:开户银行:银行账号:
A1识别标准(单选):□国家标准□省定标)
(六)生活条件情况
A33主要燃料类型:口柴草(农作物秸秆,干畜翼)
□煤炭口清洁能源口无炊用行为口其她()
A18d报销医疗费(元)
(三)住房情况
A19住房面积(平方米)
A34就是否通同生活用电:口就是口否
无房户本栏填"0",A22,A23栏不填
A35饮水就是否困难:口就是口否
A20房屋主要结构(单选):口钢筋混凝土口砖混材料口砖瓦砖木,砖、石窑洞
口竹草土坯、土窑洞口其她(无房户A20填“0”,A21,A22栏不填)
A36饮水就是否安全:口就是口否
G7距离村主干路(公里)
A21建房时间(年份)
G8入户路类型:口普通人行道路口普通泥土公路口砂石
公路口水泥路面公里口沥青路面公路
A23易地扶贫搬迁情况:口已搬迁口需搬迁口其她
(四)生产条件情况
A24耕地面积(亩)
A37有无卫生厕所:口有口无
A24a有效灌溉的耕地面积(亩)
A38就是否通广播电视:口就是口否
G3b田(亩)
A39拥有耐用消费品情况(多选):口洗衣机口电冰箱/冰柜口彩色电视机口空调口热水器口计算机口自行车
G3c土(亩)
精准扶贫贫困户登记表
3
A25林地与桑园、茶园、果园向积(亩)
□助力车口摩托车口三轮或四轮农用车
□家用汽车口农机具口固定电话口手机
A26牧草地面积(亩)
A27水卸面积(亩)
二、致贫原因分析
A40致贫原因(最多选2项)口因灾口因病口因残□因学口缺技术口缺劳力口缺发展资金
口缺土地口交通条件落后口自身发展动力不足□其它()
三、帮扶责任人
A41姓名
A42单位名称
A43职务
A44
单位隶属关系
A45
单位性质
A46联系电话
A47开始帮扶时间
A48结束帮扶时间
A49
备注
四、帮扶计划
A50项目类别
A51项目名称
A52项目内容
A53计量单位
A54项目规模
A55计划资金总额(元)
G8种植业
G9养殖业
G10加工业
G11旅游
精准扶贫贫困户登记表
4
G12商贸
G13教育转移培训
G14其她
五、实施的帮扶项目
A56
项目序

A57
项目类别
A58
项目名称
G24
项目到户年度
A59
项目内

A60
项目单位
A61
数量
A62
扶持资金总额(元)
其中(单位:元)
A63
投资单位
A64
信贷的金融机构
A62a
财政专项扶贫资金
A62b
以工代赈资金
A62c
行业扶贫
资金
A62d

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