文档介绍：关于消化系统 (3)
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第一节 消化管
消化管是由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。临床上常把口腔至十二指肠一段称为上消化道，把空肠至肛门一段称为下消化道。
条人字形的界沟，将舌分为后1/3的舌根和前2/3的舌体。
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舌 tongue
形态：
舌背：
舌扁桃体
舌粘膜：
丝状乳头
管理一般感觉
舌下面：舌系带
舌下阜
舌下襞
舌根
舌体
舌尖
含味蕾
轮廓乳头
菌状乳头
叶状乳头
舌粘膜放大模型
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2．舌粘膜
舌乳头。
丝状乳头具有感受一般感觉的功能。
菌状乳头含有味蕾，能感受味觉。也有感受一般感觉的功能。
轮廓乳头含有大量味蕾，能感受味觉。叶状乳头在人类不发达，已退化。
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3．舌肌
包括舌内肌和舌外肌两部分。
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（八）大唾液腺
口腔中有三对大唾液腺，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。
 1．腮腺是最大的一对唾液腺，位于耳的前下方。
2．下颌下腺位于下颌体的内侧，呈卵圆形。
3．舌下腺是最小的一对，位于舌下襞的深面。
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腮腺管
舌下腺大管
舌下腺
腮 腺
下颌下腺
下颌下腺管
口腔腺
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三、咽
（一）咽的形态和位置
 咽是前后略扁的肌性管道，位于颈椎之前，上起自颅底，下至第6颈椎下缘延续为食管。
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（二）咽的分部
1．咽腔鼻部位于鼻腔后方，软腭以上。在侧壁上有咽鼓管咽口。
2．咽腔口部位于口腔后方，向前借咽峡与口腔相通。
3．咽腔喉部在会厌软骨上缘水平以下，喉的后方，向前借喉口与喉腔相通，向下与食管相续。
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鼻 咽
口 咽
喉 咽
软腭水平
会厌上缘
颈 6下缘
咽分部
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咽隐窝
咽鼓管圆枕
咽鼓管咽口
腭扁桃体
腭咽弓
腭舌弓
咽扁桃体
鼻咽部
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四、食管
（一）食管的位置
食管上端平第6颈椎下缘接咽，越过左主支气管后方下行，穿膈的食管裂孔至腹腔，续于胃的贲门。
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（二）食管的生理性狭窄
1．第1狭窄 位于咽与食管相接处，正对第6颈椎下缘，距中切牙约15cm。
2．第2狭窄 位于食管与左主支气管交叉处，平第4胸椎下缘，距中切牙约25cm。
3．第3狭窄 位于食管穿膈的食管裂孔处，平第10胸椎水平，距中切牙约40cm。
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（三）食管的结构特点
1．粘膜：上皮形式.
 2．粘膜下层：食管腺。
 3．肌层：食管的上1/4段为骨骼肌，下1/2段为平滑肌，中段表现二者混合存在。
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五、胃
胃是消化管的膨大部分，具有容纳食物和消化食物的功能。
胃的位置、大小和形态随体型、体位、充盈程度和胃肌的紧张度而改变。
容量：***1000~3000ｍｌ
婴幼儿300~600ｍｌ
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（一）胃的形态
胃有出入两口、前后两壁、上下两缘和四部。
（二）胃的位置
胃中等充盈时，约3/4位于左季肋区，1/4位于腹上区。贲门约在第11胸椎的左侧，幽门约在第1腰椎的右侧。
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胃的基本类型
角形胃 钩形胃 长袜形胃
插胃管时根据不同胃型采取适当体位，选择插管长度。
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（三）胃的结构特点
1．粘膜 胃空虚或半充盈时粘膜形成许多皱襞，充盈时多数皱襞变低或展平。胃小凹
（1）上皮：柱状细胞之间的紧密连接及上皮细胞表面的粘液共同构成胃粘膜屏障.
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（2）固有层：胃腺可分为贲门腺、幽门腺、胃底腺。这些腺体的分泌物经胃小凹排入胃腔内，混合后形成胃液。
3．肌层 :由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构成。环行肌在贲门和幽门部位增厚，分别形成贲