文档介绍：高血压病人护理查房
病例介绍:
患者林菊花，女性，53岁，因“反复头痛、头晕8年余，再发20余天” 于2015年2月12日入院。查体：T36°C P64次/分R18次/分BP140/100mmHg 神清，精神倦，头颅五官对称，左侧颈部见高血压病人护理查房
病例介绍:
患者林菊花，女性，53岁，因“反复头痛、头晕8年余，再发20余天” 于2015年2月12日入院。查体：T36°C P64次/分R18次/分BP140/100mmHg 神清，精神倦，头颅五官对称，左侧颈部见一长约5cm手术疤痕，愈合良好。颈软，心肺（-）,腹（-）。双下肢无水肿，四肢肌张力正常，肌力V级，生理反射存在，病理征（-）。舌质红，苔薄，脉弦。查TCD：、右大脑中动脉收缩期血流峰值低；。血脂：CHO ,LDL ：中医诊断：头痛-肝阳头痛。西医诊断：：① 高血压病2级？②脑动脉供血不足？。入院后完善相关检查，西医以改善循环、营养脑细胞、降压、降脂等对症治疗；中医拟平肝潜阳为治则。经治疗后患者诉无头痛、头晕，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无耳鸣，精神、睡眠可，纳可，二便正常。于2010-12-29-08： 50办理出院。
一、定义：高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。即在非药物状态下，收缩压＞140 mmHg和（或）舒张压290 mmHg。
二、高血压的判断标准：
轻度高血压（I级）140〜159/90〜99 mmHg 中度高血压（II 级）160-179/100-109 mmHg 重度高血压（III级）收缩压2180/舒张压＞110 mmHg 单纯收缩期高血压收缩压2140/舒张压V90 mmHg
三、高血压的临床表现：
高血压病起因缓慢，早期多无症状，一般40-50岁偶于体检时发现血压升高，有时头晕、头痛，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状与血压水平未必一致，体检时可听到主动脉瓣第二音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第四心音，高血压持续时间长时，有心室肥厚现象。
四、治疗要点：
（一）非药物治疗：适合于各型高血压病病人，尤其对轻者，单纯非药物治疗也可使血压一定程度的下降。
（二）降压药物治疗：1：利尿剂。2： B-受体阻滞剂。3：钙通道阻滞剂。4：血管转换酶抑制剂。5： al-受体阻滞剂。
（三）降压药物的选择：1：伴有左心室肥厚者：选用ACEL 2：胰岛素抵抗者: 选用ACEL al-受体阻滞剂。3：伴有冠心病者：选用B-受体阻滞剂。4：肾功能异常者：ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者有保护肾功能作用。
（四）联合用药：优点产生协同作用，减少每一种药物剂量，抵消副反应，提高疗效。
（五）高血压急症的治疗：1：卧床休息。2：快速降压，首选硝普钠静脉点滴, 其次也可选用硝苯地平。3：有高血压脑病时给脱水剂。4：有烦躁、抽搐，给予镇静剂。
五、护理问题：
有受伤的危险与头晕、视力模糊意识改变或发生直立性低血压有关。
活动无耐力与脑梗塞肢体麻木乏力有关
焦虑担心病情恶化，经济负担有关。
营养失调：高于机体需要量与摄入过多、缺少有关。
潜在性并发症小腿曲张静脉