文档介绍：温病学重点
【温病学】是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门学科。他的任务主要在于阐明温病的病因、发病、病理变化、诊断方法，及其预防和治疗措施。
“温病”一名最早见于《皇帝内经》
【刘完素】倡导火热论，是寒凉派的代表人④舌苔白厚而干燥：舌面白苔较厚而干燥，舌质多偏红。为脾湿未化而胃津已伤的征象。也可见于胃燥气伤，气不化液之证。
⑤舌苔白腻而舌质红绛：舌苔白垢腻而舌质红绛。为湿遏热伏之征象，即气分湿邪阻遏而致热邪内郁不能外达。此外，营分邪热为气分湿邪所阻也可见到此种舌象。
⑥舌白苔滑腻厚如积粉而舌质紫绛：舌苔如白粉堆积，润泽滑腻，刮之不尽，舌质紫绛。为湿热秽浊郁闭膜原之象，多见于湿热性质温疫。
⑨白霉苔：满舌生白衣，或蔓延或颊颚等处，有如霉状，或生糜点，或如饭粒样附着，或如豆腐渣样，刮之易去。为秽浊之气上泛而胃气衰败之征象，预后多属不良。
【黄苔】
①薄黄苔：舌苔黄而色淡，苔质较薄。润者为邪热初入气分，里热不盛而津伤不甚；燥者为气分热盛，津液已伤。
③苔黄干燥：舌苔不甚厚，色黄干燥，舌质红赤。为气分邪热炽盛，津液受伤的征象。
④老黄苔：舌苔色深黄，或如沉香色，或如金黄色，焦躁甚则起芒刺，苔有裂纹。为热结肠腑之征象。
⑤黄腻苔或黄浊苔：舌面黄苔满布板贴，细腻润泽，或黄而垢浊。为气分湿热内蕴之征象，见于湿热并重、热重于湿及湿热蕴毒之证。
【灰苔】
①灰燥苔：舌苔灰厚而干燥，甚则焦躁起刺。为热结肠腑而阴液大伤之征象。
②灰腻苔：舌苔灰而腻，润泽或黏液。为温病兼夹痰湿内阻之征象。
【黑苔】
①黑苔焦躁起刺，质地干涩苍老：舌苔黑而干，中心较厚，焦躁起刺，扪之糙涩无津。多为热结肠腑，肾阴耗竭之征象。
②黑苔薄而干燥或焦枯：舌苔黑而干薄无津，燥而无刺，或舌体枯痿，绛而不鲜。为温病后期，邪热深入下焦而肾阴耗损的征象。如舌质红，兼有心中烦不得卧者，为真阴欲竭而壮火复炽所致，即所谓“津枯火炽”。
【红舌】
①舌尖红赤起刺：舌红而尖部尤甚，且有红刺。多为红绛舌的早期，为心火上炎之征象。
②舌红中有裂纹如人字形，或舌中生有红点：舌红出现裂纹，或现红点。为心营热毒炽盛之征象。
③舌质光红柔嫩：舌质红嫩，望之潮润，扪之却干燥无津。多为邪热初退而津液未复之征象。
❤❤【绛舌】
①纯绛鲜泽：舌绛而鲜明润泽，不罩苔垢。为热入心包之征象。
②绛而干燥：舌绛无苔，干燥无津。为邪热入营，营阴耗伤之征象。
⑥绛舌光亮如镜（镜面舌）：舌绛无苔，干燥无津，光亮如镜。为胃阴衰亡之征象。
⑦舌绛不鲜，干枯而痿：舌色绛而晦暗，舌体干枯而痿软。为肾阴耗竭之征象，预后不良。
❤❤【紫舌】
①杨梅舌：舌体紫红而有点状颗粒突起于舌面，状如杨梅。为血分热毒极盛之征象。
②猪肝舌：舌色紫而晦暗，干而枯痿，如猪肝色。为肝肾阴竭之征象。预后多不良。
【牙齿润燥】
①光燥如石：齿面干燥，但仍有光泽。多为胃热津伤，肾阴未竭，病情尚不甚重之征象。亦有见于温病初起者，此时多伴有恶寒无汗等卫表症状，属于卫阳郁闭，表气不通，津液一时不能上布所致。
②燥如枯骨：齿而枯燥晦暗而无光泽，状如枯骨。为肾阴枯竭，不能上承于齿的征象，多属预后不良。
③齿燥色黑：齿面干燥无津，其色焦黑。为邪热深入下焦，肝肾阴伤，虚风渐动之征象。
【齿缝流血】
①齿缝流血兼齿龈肿痛：多有胃火冲激而致，其证属实。
②齿缝流血而齿龈不肿痛：多由肾火上炎所致，其证属虚，预后较差。
❤【斑与疹的形态区别】
斑，点大成片，平摊于皮肤，有触目之形，而无碍手之质，压之色不退，消退后不脱屑；疹，点小呈琐碎小粒，形如粟米，突出于皮肤上，扶之碍手、压之而色退，消退后多脱屑。
❤【斑疹的成因】
斑疹皆为邪热波及营血之征象。
“斑为阳明热毒，疹为太阴风热”
斑为阳明热毒——内迫血分——血出肌肉之间——清热凉血化斑
疹为太阴风热——波及营分——外发于皮肤——凉营透疹、疏散风热
❤❤【斑疹观察色泽】
斑疹色泽红活荣润者为顺，标志者邪热滞不甚，血行较畅，正气尚盛，邪热有外透之机；
色艳红如胭脂，提示血热炽盛。斑疹色紫赤如鸡冠花，为营血热毒深重的表现。斑疹色黑，属火毒极盛的重险之象。色黑而光亮者，提示热毒虽亢盛，但气血尚充，治疗得法，尚可救治；色黑而隐隐，四旁赤色，为火郁内伏，但气血尚活，用大剂清凉透发，也有转位红色而成可救者；色黑而晦暗，属元气衰败而热毒锢结之象，救治较难，预后甚差。总之，斑疹色泽愈深，其病情越重，如雷丰说“红轻，紫重，黑危”。
【审视形态】
斑疹松浮洋溢，如洒于皮面者，为邪毒外泄之象，预后大多良好，属顺证。
斑疹紧束有根，从皮面钻出，如履透针，如矢贯的者，为热毒深伏，锢结难出之象，预后大多不良，属逆证。
斑点中心低凹