文档介绍：重庆医科大学
硕士学位论文
重庆儿童医院肺炎链球菌临床分离株耐药性与血清型研究
姓名:张在亭
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:刘恩梅
20060501
指导教师签名:兰牡巨至经一期:丝坐上卑学位论文作者签名:毯莛迹掌冢论女作者签名:弓’∈证々沙·手迹篒重庆医科大学研究生学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书论文作者签名:,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,,,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后,,允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容C苣谌莩,可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。日
符号说明溺英文缩写中文全称头孢他定美国俅彩匝槭夜冶聚合酶链式反应对青霉素耐药的肺炎链对青霉素敏感的肺炎链英文全称畆微升阿齐霉素氯霉素社区获得性肺炎头孢曲松头孢噻肟脱氧核糖核酸脱氧核苷三磷酸红霉素卡那霉素最小抑菌浓度对大环内酯类抗生素耐药的肺炎链球菌准委员会氧氟沙星苯唑西林磷酸缓冲液球菌利福平每分钟转数肺炎链球菌复方新诺明四环素万古霉素重庆医科大学硕士研究生学位论文¨仃
重庆儿童医院肺炎链球菌临床分离株耐药性与血清型研究洼摘要临床分离株的耐药胜;采用┰昴鸵﹕蜃镈,琼目的:了解重庆医科大学附属儿童医院肺炎链球菌临床分离株的耐药性及血清型分布情况,初步探讨其对大环内酯类抗生素的耐药机制,为临床用药提供依据,评价使用现有疫苗的可行性。方法:,部分菌株用荚膜肿胀实验进行血清分型。结果:年拢月重庆医科大学附属儿童医院共分离获得闟院烀顾亍⑵朊顾睾颓嗝顾啬鸵┞史直鹞%、.┞适盅现兀%,主要是对红霉素、阿齐霉素、复方新诺明、四环素和青霉素耐药;其中绝大多数临床分离株对氧氟沙星、利福平和万古霉素敏感。分析株对红霉素和阿齐霉素均耐药的临床分离株的耐药机制,株同时具有蚝蚼重庆医科大学硕士研究生学位论文注:该课题由“十五”国家科技攻关计划课题‘儿科抗生素使用状况和细菌耐药监测》资助
基因,曛挥衑基因,曛挥衜基因,晡醇觳獾絜或颉阺俅卜掷胫瓿醪窖G宸中拖允荆篈辍辍辍辏株尚未定型。同时携带有街帜鸵┗虻闟直鹞狝辏珺辏珼株,辏跣缘奈株。结论:本研究结果提示:重庆地区小儿临床分离株对大环内酯类抗生素耐药率较国内其他地区高,耐药模式以红霉素、阿齐霉素、复方新诺明、四环素和青霉素为主。蚪榈嫉陌行奘巫饔煤蛂介导的外流排出机制的共同作用是重庆地区临床分离株对大环内酯类抗生素主要的耐药机制。。同时携带有和街帜鸵┗虻膕俅卜掷胫昶溲G逍妥罡呖赡苡%包含在目前推荐使用的劢岷闲鸵呙缰小I胁荒茏既菲兰价结合疫苗是否在重庆地区儿童中可行。关键词:儿童,肺炎链球菌,耐药性,血清型,抗生素重庆医科大学硕士研究生学位论文
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重庆儿童医院肺炎链球菌临床分离株耐药性与血清型研究研究背景呼吸道感染是儿科常见病、多发病,也是暌韵滦《劳龅闹饕T颍世界每年死于肺炎的婴幼儿约颍夜磕暝加蛴び锥烙诜窝住緇】。引起小儿呼吸道感染的病因十分复杂,。全球发展中国家每年约騦岁以下儿童死于肺炎链球菌感染。随着抗生素的大量使用,肺炎链球菌所致的高发病率和多重耐药率给临床治疗带来困难。肺炎链球菌荚膜多糖类型与其致病性有关,其特定血清型与耐药决定子之间的关系目前还不清楚。根据欧洲与北美的研究报道,使用肺炎链球菌多价疫苗可显著降低肺炎链球菌引起的疾病发病率的同时,伴随肺炎链球菌耐青霉素菌株产生减少。肺炎链球菌的血清型分布存在时间、地区和人群差异,目前中国仅有北京、上海,中山等地有散在肺炎链球菌血清型报告。中国儿童人群中的肺炎链球菌耐药形势已经非常严峻,肺炎链球菌的多重耐药状况也很常见,开发适合中国国情的肺炎链球菌疫苗需要进一步研究血清型分布情况调查。本研究分析重庆儿童医院肺炎链球菌临床分离