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一、研究背景及定义近年来，灾难性事件一直受到人们的关注，一旦有灾害发生，武警官兵、医务人员、心理工作者、青年志愿者等奔赴抗震救灾最前线参与救援工作。他们在承受巨大工作压力的同时，还目睹了灾区的悲惨境况，因而他们在协助当事人恢复创伤的同: .
一、研究背景及定义近年来，灾难性事件一直受到人们的关注，一旦有灾害发生，武警官兵、医务人员、心理工作者、青年志愿者等奔赴抗震救灾最前线参与救援工作。他们在承受巨大工作压力的同时，还目睹了灾区的悲惨境况，因而他们在协助当事人恢复创伤的同时，自己的身心健康也会受到了不同程度的损害。过去的事实告诉我们，当个体在遭遇灾难性事件时，整个心理系统都有可能出现程度不同的创伤，个体越接近于灾难现场，受到创伤的危险性也就越大。这种现象被McCann和Peariman(1990)称为"替代性创伤(vicarioustraumatization,简称VT)"。VT这一概念的提出，最初是指专业心理治疗者，因长期接触患者，受到了咨访关系的互动影响,而出现了类似病症的现象,即治疗者本人的心理也受到了创伤。随后,人们在众多的例子中发现了这种现象的存在,目前这个概念被广泛应用于救援工作、救火队员、家庭中的精神受害者等多种类似情况。1996年,Saakvitne与Peariman对VT做出了明确的定义：它是"一种助人者的内在经验的转变，是同理(empathy)投入于当事人的创伤题材所产生
的结果。”即救援者在与创伤事件的当事人互动时,被当事人的内在经验所影响,间接感受到了灾难发生时当事人的创伤性体验,由此给救援者带来的某种影响。
二、症状替代性创伤的主要症状表现为：易疲劳,体能下降,做噩梦,情绪不稳,注意力不集中,对自己所经历的一切感到麻木、恐惧、绝望,并伴有创伤反应与人际冲突。替代性创伤与PTSD相比,前者是得知他人创伤经历后发生的,后者是直接遭受创伤引起的。
三、危害及发生率情况最近多项临床观察的研究结果揭示,在心理治疗中,治疗者的替代性创伤给治疗者本身带来了负面的影响,而在社会工作者中替代性心理创伤的人数也有持续上升的趋势,在多项研究中甚至有高达8成的比例。心理专家指出,灾后救援人员心理危机问题的深度发作期一般在3个月后,其中半年后为高发期。
美国“”事件后,纽约市消防局100多人因精神紧张而请假,许多人靠服用***和镇静剂维持生活,一位消防员说,即使在同孩子玩耍时,脑海里也会浮现出他在“”事件现场捡拾遇难人员残肢的场面。海湾战争后部分老兵出现的“海湾战争综合症”也是一个典型的例子。2004年伊朗巴姆地震后也出现了一名救援人员由于承受不了亲人全部丧生的巨大悲痛而开枪***的极端事件。
由此可见,替代性创伤带给人们的危害是非常大的,它让救助者重复体验了受灾人员的创伤经历,使他们的价值观和人生观发生了很多改变,恐惧、无助、内疚、自责等负面情绪也影响着他们的生活质量。
四、测量
大部分研究在测量替代性创伤时都是采用问卷形式,且关注点集中于生理症状和认知信念方面。常用的问卷有美国创伤压力机构编制的信念量表、事件影响量表、创伤症状调查等。
美国创伤压力机构(TraumaticStre