文档介绍：替代性创伤
替代性创伤
替代性创伤
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一、研究背景及定义
近年来，灾难性事件一直受到人们的关注，一旦有灾害发生，武警官兵、医务人员、心理工作者、青年志愿者等奔赴抗震救灾最前线参与救援工作。他们在承受巨大维持生活，一位消防员说，
即便在同孩子玩耍时，
脑海里也会涌现出他在
“”
事件现场捡拾罹难人员残肢的场面。
海湾战争后部分老兵出现的“海湾战争综合症”
也是一
个典型的例子。2004年伊朗巴姆地震后也出现了一名救援人员由于承受不了亲人全部丧生
的巨大沉痛而开枪***的极端事件。
由此可见，替代性创伤带给人们的危害是特别大的，
它让救助者重复体验了受灾人员的创伤
经历，使他们的价值观和人生观发生了好多改变，惧怕、无助、愧疚、自责等负面情绪也影
响着他们的生活质量。
四、测量
大多数研究在测量替代性创伤时都是采用问卷形式，
且关注点集中于生理症状和认知信
念方面。常用的问卷有美国创伤压力机构编制的信念量表、
事件影响量表、创伤症状检查等。
美国创伤压力机构（TraumaticStressInstitute,TSI）编制的信念量表（
TSIBeliefScale）主
要评估个体认知图式的改变。这个量表是依据建构者自我发展理论编制的。该量表有
10个
分量表，主要测量对自我和他人观点上的变化，包括：安全、信任或依靠、自尊、亲密感以
及控制感。该量表为自评量表，评分分为
6个等级，即从1（完全同意）到6（完全不同意）。
该量表的内部一致性信度α（克隆巴赫系数）
，去掉两个分量表后，内部一致性信度
。
.
替代性创伤
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事件影响量表（ImpactofEventScale,IES）常用于评估心理创伤所造成的宽泛的影响，
它包含15个条目，主要测量回避行为、强迫性侵入以及其他生理上的症状。
IES关于各样直
接或间接的创伤后的症状评估，
结果都较为稳定，所以是评估替代性创伤最常用的测量工具
之一。IES是自陈量表，评分分
4个等级，即从0（一点也不）到3（经常）。问卷从两个方
面对替代性创伤进行评估，即侵入因素和回避因素。
IES的得分范围分别是侵入因素分量表
0
到21分，回避因素分量表
0到24分，得分越高表示替代性创伤越严重。临床上，得分≧
9
表示受应激影响程度严重。
IES的首次再测信度在
-。
（参与救援的社会工作者的替代性创伤测量较为常用的是“事件影响量表（
Iimpactof
EventScale，IES）”。该量表共
22个项目，采用五级计分，包含惊扰（
intrusion）、回避
avoidance）和警备（hyperarousal）等三个分测验，、
、，、。该量表早已被美国心理学会引进作为检
测PTSD的工具，当前更被宽泛应用于研究灾后的心理障碍和用于评论