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脑卒中吞咽困难患者怎样护理.docx

上传人:科技星球 2022/3/31 文件大小:89 KB

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脑卒中吞咽困难患者怎样护理.docx

文档介绍

文档介绍:脑卒中吞咽困难患者怎样护理
 
 
 
 
 
   
 
 
 
患有脑卒中的患者,其常常伴有多种并发症,主要包括病灶同侧舌斜、嘴斜、感觉减退、呛咳、吞咽障碍以及对侧肢体偏瘫等。若在治疗过   
 
   
脑卒中吞咽困难患者怎样护理
 
 
 
 
 
   
 
 
 
患有脑卒中的患者,其常常伴有多种并发症,主要包括病灶同侧舌斜、嘴斜、感觉减退、呛咳、吞咽障碍以及对侧肢体偏瘫等。若在治疗过程中护理或质量不当,很容易加重呛咳的症状,从而导致患者摄入的营养不够,轻者营养不良,重者甚至可能引发肺炎或死亡。由此可嘉,对于脑卒中并伴有吞咽困难的患者一定要尽早康复,其护理工作也十分急迫,同时还需训练患者进行正确的吞咽训练,如此便可康复出院。那么脑卒中并伴有吞咽困难的患者究竟要如何进行护理呢?
一、进行舌头灵活度和感觉的训练

用勺子把或压舌板的后部在患者舌头的左侧有里向外的划动,之后在舌头的右侧再有里向外的划动;将舌尖顶在硬腭上,在这一位置停留约5s;把嘴张开,将舌头往外伸出,上下的运动,在每个方向约停留5s;将一些饺子醋或酸奶放在压舌板上,或者可以直接用棒棒糖,让患者直接用舌尖去舔,10次为一组;用棉花棒蘸取一些柠檬水,或直接用柠檬棒,使其从患者的舌尖中间逐渐向后划动,要刺激舌尖向上。

舌头用干纱布包裹住,用食指、拇指用力牵拉舌头,方向为向外、向右、想做,每个方向进行3-5次,让患者最大限度的伸舌头,直到嘴角两边外侧,再用压舌板用舌头的中后部进行抵抗,使舌根抬高。

戴好手套,用压舌板或者手指压舌头,让舌头进行抵抗,要求患者能够最大限度的将舌头伸出并抵抗手指,10次为一组。

该训练即运动舌肌、唇肌等,其中包括伸舌、扣齿、缩唇、吹起、咳嗽、卷舌以及鼓腮等动作。
二、口唇感觉运动

①抵抗棉棒运动:将口张开,在双唇之中放置一根棉棒,让患者将双唇紧闭,逐渐将棉棒向外拉,患者需要抵抗棉棒抽出而用力;②抵抗毛巾运动:让患者用双唇将纱布条或毛巾含住,同样抵抗纱布或毛巾的拉出而用力;③夹压舌板运动:用双唇将压舌板含住,将硬币分别放置在压舌板的两边,每次都让患者紧紧含住压舌板,数秒后再将压舌板移开。

将冰块用毛巾包住,或者直接用冰冻的棉棒由患者的唇角斜下方逐渐向唇角快速的摩擦,再由唇角逐渐向面部进行摩擦,从而促进嘴角进行抬高的运动,每次运动大约进行5-6min。
三、促进吞咽训练
用手的食指和拇指对患者甲状软骨至下颌下方的软骨进行按摩,如此按摩不仅能够引起吞咽的冲动,同时也适用于口中存在食物却又不产生吞咽动作的脑中猝患者;首先让患者进食半流质的食物,包括米糊以及酸奶等,之后患者的不吞咽症状即可有所减轻,减轻后再过度到流质食物,包括稀饭、果汁及牛奶等,每次摄入的食物可以逐渐由少至多。
四、饮水摄食训练
首先需要选择食物,结合患者病情的阶段以及吞咽的困难程度对食物的形态进行选择。众所周知,固体的食物最难吞咽,液状的食物容易误吸,糜烂的食物最容易吞咽,糊状的食物最不容易误吸,合适的食物不仅不容易松散且具有一定粘性,而泥状食物即为最适合的食物,液