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新生儿黄疸的预测、干预治疗措施研究.pdf

文档介绍

文档介绍:第三军医大学
硕士学位论文
新生儿黄疸的预测、干预治疗措施研究
姓名:陈霞
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:何念海
20061101
新生儿黄疸的预测、干预治疗措施研究要摘严重高胆红素血症可以导致胆红素脑损伤甚至核黄疸。为了减少严重高胆红素血症及胆红素脑损伤甚至核黄疸的发生,本课题从临床、实验方面进行了研究,分为三个阶段进行。①寻找一种简单易行的临床指标,预测新生儿高胆红素血症的发生。故通过测定早产儿及足月儿脐血甲胎蛋白值,探讨脐血甲胎蛋白水平与新生儿黄疸发生是否存在相关性。同时需要了解生后血清甲胎蛋白与胆红素水平的相关性。②的活性与血清胆红素水平密切相关,因此研究大鼠肝脏发育不成熟期其葡萄糖醛酸转移酶钚缘姆⒂媛桑H绾卧し兰盎蛑瘟菩律叩ê焖匮V⑻峁┦笛橐谰荨③基因治疗新生儿高胆红素血症能较长时间维持低血清胆红素水平,因此是非常有前景的治疗方案。首先获得表达尿苷二磷酸葡萄糖醛酸酶基因;构建重组腺相关病毒载体,为应用重组腺相关病毒载体纠正基因缺陷所致减少或缺失而发生的高胆红素血症做前期准备。⒓觳庠绮白阍露暄狝和血清胆红素。绮其中胎龄在周~周堋堋艿脐血标本各舛ˋ值,所有早产儿在生后士测定血取其中发生高胆红素血症的患儿例为实验组,以未发生高胆红素血症的新生儿例作为对照组测定生后履谘G錋值。绘制散点图,求直线回归方程。⒂肕方法放射测定不同孕龄后天各只,生后艿只笫蟮母卧嗥咸烟侨┧嶙R泼活性,并制作放射自显影图。⑸杓啤⒑铣梢铮ü孀B季酆厦噶捶从親细胞总中扩增基因,构建基因克隆载体,阳性重组子筛选和测序。第三军医大学硕士学位论文目的方法清总胆红素水平。例足月儿脐血测定担⒉舛ㄉ天的总胆红素值,再随机抽臁旄只俺錾蟛煌樟生
最终连接于—盖小鉴定阳性重组质粒。.、.、弊R迫際细胞,光镜下观察转染后细胞的形态变化,荧光显微镜下记数发绿色荧光的细胞,间接了解转染的效率,并测定重组腺相关病毒的滴度。⒃绮槠暄狝值与生后斓淖艿ê焖刂党氏咝韵喙亍W阍露槠暄狝值与生后斓淖艿ê焖刂党氏咝韵喙亍I月内血清凳笛樽橛攵哉兆榇嬖显著性差异。⒋笫蟾卧嘣谠臁霼钚越系停以龀し刃。活性占成熟鼠活性的%。生后天时增长幅度很大,生后旎敬成熟鼠水平,=臁⒃臁⑸天、成熟鼠这组活性进行统计学检验,差异具有统计学意义。从放射白显影图可以更加明⒊晒┰隽巳死郩颍秆〕鯱蜓粜钥寺≡靥濉连接于—菇ū泶颱蛑刈橄傧喙夭《驹靥澹⒊晒Ρ泶镉赴WH玖薝蛑刈橄傧喙夭《驹靥宓南赴饩迪鲁鱿种逅酢脱落,荧光显微镜下可见多个细胞显示很强的绿色荧光,提示转染效率较高,可达⑿律滋サ鞍字悼勺魑8卧喾⒂墒於鹊谋曛荆A俅苍げ飧叩ê焖匮V⒎生提供了另一指标。脐血甲胎蛋白值的范围对预测胆红素水平也有关。此项测定可以对严重的高胆红素血症进行预测,以便及早进行干预治疗,该项检测容易在临床中推⒉怀墒齑笫蟾卧嗥咸烟侨┧嶙R泼活性很低,生后活性迅速增加达到成熟水平。研究结果提供了围产期和成熟期活性的实验依据。可以选择有效的时间段,对因肝脏葡萄糖醛酸转移酶钚圆蛔愕贾碌男律叩ê焖匮V⒔谢⒈臼笛槌晒菇巳死郩刈橄傧喙夭《驹靥澹R騏钚圆足导致的高胆红素血症的基因治疗奠定基础。关键词:新生儿高胆红素血症;脐血甲胎蛋白;血清胆红素水平;尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶恢刈橄傧喙夭《驹靥澹换蛑瘟第三军医大学硕士学位论文结果确此规律。%以上。经计算病毒滴度为痬结论广使用。因治疗。、
..①贜.③①②第三军医大学硕士学位论文.。猣.,.,.甎.—,瑆,痳猘瑃痑.,.●●●●
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缩写词一览表酬輈腺相关病毒载体重组腺病毒胆红素葡萄糖醛酸酶腺病毒载体脑干听觉诱发电位细胞核激素受体综合征碳氧血红蛋白新生儿溶血病视黄醇结合蛋白乖甲状腺刺激素脐血尿苷二磷酸葡萄糖醛酸尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶第三军医大学硕士学位论文英文缩写英文全名中文全名甲胎蛋白胆红素胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶胆绿素还原酶蟖血红素加氧酶嘁┠褪芟喙氐鞍锡一中卟啉血清总胆红素猟猻產玹﹍皍—猤甧.
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